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再生障礙性貧血特殊體征的護理

來源：責編：時間：2025-11-28 12:43:18 瀏覽量：4

導讀再生障礙性貧血的特殊體征護理需針對貧血、出血傾向和感染風險進行綜合管理。護理措施主要包括預防感染、控制出血、改善貧血癥狀、心理支持和定期監測。1、預防感染再生障礙性貧血患者因骨髓造血功能衰

再生障礙性貧血的特殊體征護理需針對貧血、出血傾向和感染風險進行綜合管理。護理措施主要包括預防感染、控制出血、改善貧血癥狀、心理支持和定期監測。

1、預防感染

再生障礙性貧血患者因骨髓造血功能衰竭導致中性粒細胞減少，感染風險顯著增加。護理需保持環境清潔，每日通風消毒，避免接觸感染源。患者應佩戴口罩，勤洗手，注意口腔和會陰清潔。出現發熱需立即就醫，避免自行使用退熱藥物。飲食選擇新鮮烹煮食物，避免生冷或未徹底加熱的食品。

2、控制出血

血小板減少易引發皮膚黏膜出血，護理需避免磕碰，使用軟毛牙刷清潔口腔。鼻出血時可壓迫鼻翼止血，牙齦出血用冷鹽水漱口。避免用力擤鼻或挖鼻孔，女性月經期需記錄出血量。出現頭痛、視物模糊等中樞神經系統出血表現時需緊急就醫。

3、改善貧血

重度貧血患者需臥床休息，活動時動作緩慢以防暈厥。輸血治療期間監測有無發熱、皮疹等輸血反應。飲食增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟和深綠色蔬菜。血紅蛋白低于60g/L時可考慮輸注濃縮紅細胞，但需控制輸血頻率以減少鐵過載風險。

4、心理支持

慢性病程和治療壓力易導致焦慮抑郁，護理人員需耐心傾聽患者訴求，解釋治療進展。鼓勵參加病友互助小組，培養繪畫、音樂等舒緩興趣。家屬應避免過度保護，協助患者維持適度社交活動。認知行為療法有助于改善治療依從性和生活質量。

5、定期監測

每周檢測血常規觀察三系細胞變化，每月復查骨髓象評估造血功能。服用環孢素軟膠囊需監測血藥濃度和肝腎功能。長期輸血者每3個月檢查血清鐵蛋白，必要時使用去鐵胺注射液驅鐵治療。疫苗接種前需咨詢血液科醫師，禁用活疫苗。

再生障礙性貧血患者需建立規律作息，保證充足睡眠。飲食宜少量多餐，選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物如魚肉、蛋羹和嫩葉蔬菜。避免劇烈運動但可進行散步、太極等低強度活動。嚴格遵醫囑用藥，禁止擅自調整免疫抑制劑劑量。出現不明原因發熱、皮下瘀斑擴大或意識改變時需立即返院診治。護理過程中需記錄癥狀變化、輸血次數和藥物不良反應，為后續治療調整提供依據。

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