肝功能異常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,需通過保肝藥物、病因治療、生活方式調整等方式干預。
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因,表現為轉氨酶升高、膽紅素異常。需進行抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋等藥物,同時監測病毒載量。急性期可能出現乏力、黃疸等癥狀。
非酒精性脂肪肝與肥胖、代謝綜合征相關,通常表現為輕度轉氨酶升高。通過減重、控制血糖血脂可改善,需限制高脂飲食并增加有氧運動。部分患者可能發展為脂肪性肝炎。
對乙酰氨基酚過量、抗結核藥等可能造成肝細胞壞死。立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽等解毒劑,嚴重時需人工肝支持。多伴隨惡心、右上腹痛等癥狀。
長期飲酒導致轉氨酶和GGT升高,戒酒是根本措施。補充B族維生素,嚴重酒精性肝炎需用糖皮質激素治療。可能合并肝掌、蜘蛛痣等體征。
自身抗體攻擊肝細胞引起炎癥,常見于女性。需免疫抑制治療如潑尼松聯合硫唑嘌呤,定期監測IgG水平。可能伴隨關節痛、皮疹等肝外表現。
肝功能異常者每日應保證優質蛋白攝入如魚肉豆制品,避免腌制燒烤類食物。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,嚴格禁酒。定期復查肝功能、超聲等檢查,若出現持續乏力、腹脹或皮膚黃染需立即就醫。合并基礎疾病者需在內科醫師指導下調整用藥方案,避免使用肝毒性藥物。
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