肝炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝異常等原因引起。
肝炎患者需戒酒并避免高脂飲食,酒精會加重肝細(xì)胞損傷,高脂飲食可能誘發(fā)脂肪肝。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù),建議夜間23點前入睡。
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。這些藥物能抑制乙肝病毒DNA聚合酶,延緩肝纖維化進(jìn)程。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和病毒載量,可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。干擾素α2b注射液適用于丙型肝炎,但可能引起發(fā)熱、骨髓抑制等副作用。
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,改善酒精性肝損傷患者的ALT指標(biāo)。甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用,適用于藥物性肝損傷。多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,對脂肪肝合并肝炎有效。使用保肝藥物時需注意避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用,孕婦慎用部分保肝藥物。
自身免疫性肝炎患者需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合硫唑嘌呤片可減少激素用量。治療期間要監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo),長期用藥可能引發(fā)庫欣綜合征。對于激素抵抗病例,可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊等二線藥物,但需警惕腎毒性風(fēng)險。
終末期肝炎合并肝硬化患者可能需肝移植手術(shù),術(shù)前需評估MELD評分。肝癌患者可考慮肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù),術(shù)后需配合索拉非尼片等靶向藥物。門靜脈高壓癥患者可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),但可能誘發(fā)肝性腦病。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評估肝功能儲備。
肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,限制腌制食品和加工肉類攝入。每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲等項目,病毒性肝炎患者需監(jiān)測病毒變異情況。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。保持接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染,家庭成員建議進(jìn)行血清學(xué)篩查。
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