糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試短期斷食,但長期或極端斷食可能引發(fā)低血糖、酮癥酸中毒等風(fēng)險。糖尿病患者的飲食管理需個體化,斷食需結(jié)合血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整及專業(yè)指導(dǎo)。
對于部分2型糖尿病患者,短期斷食可能有助于改善胰島素敏感性。在醫(yī)生監(jiān)督下采用16:8輕斷食模式,即每日進食時間壓縮至8小時內(nèi),其余16小時僅飲水或無糖茶飲,可能輔助控制餐后血糖波動。需注意避免空腹時間過長導(dǎo)致血糖過低,尤其是使用胰島素或磺脲類藥物的患者。斷食期間應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時須立即終止斷食。
1型糖尿病、妊娠期糖尿病或存在嚴重并發(fā)癥的患者禁止自行斷食。1型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏,斷食易誘發(fā)酮癥酸中毒。合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變者,斷食可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或微血管損傷加重。使用SGLT-2抑制劑的患者斷食時酮體生成增加,需特別警惕糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險。任何形式的斷食前均需由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估胰島功能、并發(fā)癥狀況及用藥方案。
糖尿病患者若考慮斷食,建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生和營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定方案。斷食期間需保證每日飲水2000毫升以上,避免高強度運動,準(zhǔn)備葡萄糖片等應(yīng)急食品。日常飲食應(yīng)優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、藜麥、綠葉蔬菜等,配合規(guī)律用藥和血糖監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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