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治療肝性腦病的藥物有哪些

來源：責編：時間：2025-07-09 12:15:18 瀏覽量：187

導讀治療肝性腦病可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、拉克替醇散、復方甘草酸苷片、精氨酸注射液等藥物。肝性腦病多由肝功能嚴重受損導致血氨升高引發腦功能障礙，需結合病因及分期選擇藥物。1

治療肝性腦病可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、拉克替醇散、復方甘草酸苷片、精氨酸注射液等藥物。肝性腦病多由肝功能嚴重受損導致血氨升高引發腦功能障礙，需結合病因及分期選擇藥物。

1、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液通過酸化腸道減少氨吸收，適用于輕中度肝性腦病。該藥可促進腸道乳酸菌增殖，抑制產氨菌活性，降低血氨濃度。常見不良反應為腹脹腹瀉，需根據排便情況調整劑量。嚴重腎功能不全者慎用。

2、門冬氨酸鳥氨酸顆粒

門冬氨酸鳥氨酸顆粒通過促進尿素循環加速氨代謝，適用于高氨血癥型肝性腦病。該藥能激活肝臟解毒功能，改善意識障礙。可能出現惡心嘔吐等胃腸反應，需餐后服用。用藥期間需監測電解質平衡。

3、拉克替醇散

拉克替醇散作為滲透性瀉藥可減少腸道氨生成，適用于便秘誘發的肝性腦病。其不被腸道吸收的特性可維持結腸酸性環境。需注意劑量過大可能引起脫水，糖尿病患者使用時需監測血糖。

4、復方甘草酸苷片

復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于合并肝炎活動的肝性腦病。該藥可減輕肝細胞損傷，改善肝功能指標。長期使用需警惕偽醛固酮癥，需定期監測血壓和血鉀水平。

5、精氨酸注射液

精氨酸注射液通過促進氨轉化為尿素發揮作用，適用于急性肝性腦病危象。該藥需靜脈給藥，能快速降低血氨濃度。使用中需控制輸注速度，防止血管刺激和酸堿失衡。嚴重腎功能障礙者禁用。

肝性腦病患者需嚴格限制蛋白質攝入，初期每日蛋白質量控制在20克以下，以植物蛋白為主。可適量補充支鏈氨基酸制劑，維持正氮平衡。保持每日排便2-3次，避免便秘誘發血氨升高。監測意識狀態變化，出現嗜睡或行為異常時及時就醫。合并腹水者需限制鈉鹽攝入，每日飲水量不超過1000毫升。戒酒并避免使用鎮靜類藥物，防止加重神經系統抑制。

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