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急性敗血癥的前期癥狀

來源：責編：時間：2025-08-25 09:46:35 瀏覽量：126

導讀急性敗血癥的前期癥狀主要有寒戰高熱、呼吸急促、心率增快、皮膚瘀斑、意識模糊等。急性敗血癥是病原體侵入血液循環并在其中生長繁殖引起的全身炎癥反應綜合征，病情進展迅速，需立即就醫。1、寒戰高熱寒戰

急性敗血癥的前期癥狀主要有寒戰高熱、呼吸急促、心率增快、皮膚瘀斑、意識模糊等。急性敗血癥是病原體侵入血液循環并在其中生長繁殖引起的全身炎癥反應綜合征，病情進展迅速，需立即就醫。

寒戰高熱是急性敗血癥最常見的早期表現，體溫可迅速升至39攝氏度以上，伴隨全身肌肉顫抖。這種情況可能與細菌釋放的內毒素刺激體溫調節中樞有關。患者需臥床休息，避免受涼，醫生可能根據血培養結果使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素。

呼吸頻率超過20次/分鐘提示可能存在全身炎癥反應導致的代謝性酸中毒。患者常自覺氣短，血氣分析可顯示氧分壓降低。這種情況需保持呼吸道通暢，醫生可能給予氧療并監測血氧飽和度，必要時使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。

心率超過90次/分鐘與炎癥介質刺激交感神經有關，嚴重時可出現心律失常。這種情況需持續心電監護，醫生可能靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液控制感染源，同時使用酒石酸美托洛爾片調節心率。

皮膚出現散在瘀點或瘀斑提示凝血功能異常，可能與內毒素損傷血管內皮細胞有關。這種情況需避免碰撞損傷，醫生可能使用注射用重組人凝血因子VIIa糾正凝血障礙，同時靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

嗜睡、煩躁或定向力障礙提示中樞神經系統受累，與炎癥介質透過血腦屏障有關。這種情況需防止墜床，醫生可能采用注射用萬古霉素控制革蘭陽性菌感染，嚴重時需進行腰椎穿刺檢查腦脊液。

急性敗血癥患者需絕對臥床，保持環境安靜，監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。飲食應選擇易消化的流質或半流質食物，少量多餐，保證足夠熱量攝入。家屬需密切觀察患者神志變化，記錄尿量，發現異常立即通知醫護人員。恢復期可逐步增加活動量，但避免過度勞累，定期復查血常規、C反應蛋白等指標評估治療效果。

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