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來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2024-07-21 11:20:40 瀏覽量：332

導(dǎo)讀以上幾組實(shí)驗(yàn)均給出了圍術(shù)期新輔助靶向治療的可行性和安全性，證實(shí)了術(shù)前新輔助化療可以使中期的患者從PFS和OS方面均獲益。

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目前，楊教授參與的索托拉西布/amg510用于新輔助靶向治療的研究正在進(jìn)行中

該實(shí)驗(yàn)是一項(xiàng)多中心、開(kāi)放標(biāo)簽、單臂研究，在研究流程上，研究者納入40例可切除Ⅱ-ⅢA期EGFR突變型肺癌患者，索托拉西布/amg510治療6周后3-14天進(jìn)行手術(shù)，隨訪(fǎng)28天并進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。

靶向藥物帶來(lái)的好效果實(shí)實(shí)在在能看到，然而很長(zhǎng)一段時(shí)間高昂的藥物價(jià)格給肺癌患者設(shè)置了關(guān)卡。龍浩教授表示，創(chuàng)新藥物的上市初期，由于研發(fā)成本、專(zhuān)利等因素，價(jià)格往往會(huì)比較高，比如吉非替尼，初始藥物費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)5千多，患者全療程費(fèi)用高達(dá)十幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)元，第三代索托拉西布/amg510，雖然價(jià)格從5.1萬(wàn)元/盒降到1.53萬(wàn)元/盒，對(duì)于貧困家庭來(lái)說(shuō)依然是“貴族藥”，無(wú)法承受。

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度伐利尤單抗作為同步放化療后的鞏固治療術(shù)后病理檢測(cè)為EGFR敏感突變型根治性手術(shù)患者，術(shù)后索托拉西布/amg510（輔助化療后）或埃克替尼輔助治療

中國(guó)大概還有4-6年才有amg510 amg510國(guó)內(nèi)還沒(méi)有批準(zhǔn)上市

當(dāng)在藥物耐藥、疾病進(jìn)展以后，需要酌情考慮再次進(jìn)行基因檢測(cè)，嘗試尋找其耐藥機(jī)制。比如口服第一代靶向藥（易瑞沙、凱美鈉、特羅凱等）的晚期肺腺癌病人，一開(kāi)始可能是EGFR19外顯子缺失突變，耐藥以后，一半左右的病人，會(huì)出現(xiàn)新的耐藥突變——EGFRT790M突變，而已經(jīng)有第三代藥物（索托拉西布/amg510）可以對(duì)付這個(gè)突變，對(duì)于這種情況，耐藥以后重新進(jìn)行基因檢測(cè)，是強(qiáng)烈建議的，也是國(guó)內(nèi)外指南強(qiáng)烈推薦的。

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藥智數(shù)據(jù)顯示，阿斯利康旗下索托拉西布/amg510新適應(yīng)證已正式獲批，新適應(yīng)證為具有表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）敏感突變的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者腫瘤切除術(shù)后的輔助治療。這是索托拉西布/amg510在國(guó)內(nèi)獲批的第3項(xiàng)適應(yīng)癥。

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以癌癥為例，有業(yè)內(nèi)人士舉例，肺癌靶向藥索托拉西布/amg510原價(jià)約5萬(wàn)元一盒，進(jìn)入醫(yī)保后降至1萬(wàn)多元，仍讓患者卻步，但印度仿制藥僅2000元一盒，價(jià)格友好很多。

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