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連吃10個(gè)柿餅?zāi)凶硬铧c(diǎn)腸穿孔生成難以溶解的胃柿石真相還有哪些？

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2024-01-10 17:24:24 407觀看

導(dǎo)讀　　最近，甜甜糯糯的柿餅和酸酸甜甜的山楂大量上市，很多人一吃就停不下來(lái)，但有人因此吃進(jìn)了醫(yī)院，這是咋回事？　　連吃10個(gè)柿餅　　杭州男子差點(diǎn)腸穿孔　　前段日子，杭州50歲的張先生（化名）網(wǎng)購(gòu)了不少柿餅當(dāng)零嘴，咬上

　　最近，甜甜糯糯的柿餅和酸酸甜甜的山楂大量上市，很多人一吃就停不下來(lái)，但有人因此吃進(jìn)了醫(yī)院，這是咋回事？

　　連吃10個(gè)柿餅

　　杭州男子差點(diǎn)腸穿孔

　　前段日子，杭州50歲的張先生（化名）網(wǎng)購(gòu)了不少柿餅當(dāng)零嘴，咬上一口簡(jiǎn)直甜到心坎，當(dāng)天他一連吃個(gè)近十個(gè)柿餅，這才心滿意足地停下來(lái)。結(jié)果當(dāng)晚睡覺(jué)，張先生隱隱感覺(jué)肚子有一點(diǎn)脹痛，起初他并沒(méi)放在心上。可近半個(gè)月來(lái)，張先生的腹痛腹脹情況反復(fù)不見(jiàn)好，幾天前腹痛突然加重，同時(shí)還出現(xiàn)了惡心、嘔吐等情況，他這才來(lái)到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院）消化內(nèi)科就診。

　　紛消化內(nèi)科主任中醫(yī)師徐建軍接診后，詳細(xì)問(wèn)詢病史并結(jié)合CT檢查報(bào)告，判斷張先生可能是因空腹食用過(guò)多柿餅形成胃柿石而造成梗阻，必須馬上處理。隨后，徐建軍立即為張先生進(jìn)行胃腸減壓，又安排了胃鏡檢查，結(jié)果比預(yù)判的還要復(fù)雜：胃柿石已“掉”到十二指腸降部，造成十二指腸的梗阻，若持續(xù)嵌頓，有穿孔風(fēng)險(xiǎn)。但由于結(jié)石嵌頓位置不佳，無(wú)法采用口服可樂(lè)或碳酸氫鈉溶解的治療方法，徐建軍團(tuán)隊(duì)綜合分析考慮，立馬安排內(nèi)鏡下碎石取石術(shù)。經(jīng)治療，張先生已康復(fù)出院：“太感謝你們了，以后我再也不敢貪吃了。”徐建軍介紹，每年秋冬季節(jié)，消化內(nèi)科都會(huì)收治幾位胃柿石患者，其中大部分都與飲食不當(dāng)有關(guān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，胃柿石是指大量新鮮柿子或柿餅在胃內(nèi)潴留凝結(jié)形成的團(tuán)塊，形成原因與復(fù)雜的胃內(nèi)環(huán)境變化有關(guān)。以張先生為例，他在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)食大量柿餅，柿餅其中含有大量的鞣酸及果膠，這些物質(zhì)會(huì)在胃酸作用下，生成難以溶解的胃柿石。

　　空腹吃山楂傷胃

　　竟發(fā)現(xiàn)拳頭大胃結(jié)石

　　山楂健脾開胃，是很多人的心頭愛(ài)。小菲就是山楂愛(ài)好者。半個(gè)月前，她買了一盒山楂，想著用山楂來(lái)開開胃。誰(shuí)知，空腹時(shí)吃了十來(lái)顆，吃完胃就開始鬧騰起來(lái)，隱隱作痛。為此她還吃了一周的胃藥，但是胃痛的情況一直未消退。于是，小菲來(lái)到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診，她在醫(yī)院的內(nèi)鏡中心做胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)她的胃里有一大塊形狀怪異的黃色石頭，還伴隨有胃體、胃角等多處潰瘍。一把山楂吃傷胃，她也因此找出了近期胃疼的元兇——胃結(jié)石。

　　消化內(nèi)科郭鋒主任在胃鏡下為她行”胃內(nèi)碎石術(shù)”，經(jīng)過(guò)治療小菲的胃結(jié)石全部被粉碎，粉碎后的結(jié)石可自行排出體外。胃結(jié)石是胃內(nèi)形成的異物凝結(jié)成硬塊，又稱“內(nèi)源性胃異物”，它既不能被消化，也難以通過(guò)幽門進(jìn)而排出體外。它可分為植物性結(jié)石、動(dòng)物性結(jié)石、藥物性結(jié)石、混合型結(jié)石四類。其中，植物性胃結(jié)石最為常見(jiàn)，多因空腹進(jìn)食大量的山楂、柿子、黑棗引起，由于這類果實(shí)內(nèi)含收斂性很強(qiáng)的鞣酸（尤以未成熟的果實(shí)含量高），鞣酸與胃酸接觸后形成鞣酸蛋白，很難溶于水，再與果膠及植物纖維等凝結(jié)成塊后，形成大小不等的硬塊。如果這些硬塊不能通過(guò)幽門到達(dá)小腸，就會(huì)滯留在胃中形成胃石。對(duì)此，蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生諸晨輝表示，胃結(jié)石易發(fā)人群為中老年人，但目前也呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，接診的胃結(jié)石患者年齡最小的三十出頭。諸醫(yī)生說(shuō)：”胃結(jié)石的典型癥狀是腹痛、上腹部不適、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。胃結(jié)石形成后，對(duì)胃壁產(chǎn)生壓迫，從而刺激胃酸分泌過(guò)多，可能引發(fā)胃黏膜潰爛甚至穿孔。胃石進(jìn)入腸道還可能引發(fā)腸梗阻。”市民在日常生活中該如何預(yù)防胃柿石、胃結(jié)石的發(fā)生？醫(yī)生給出了以下兩點(diǎn)建議：

　　1.避免空腹大量食用山楂、柿子、黑棗等食物。

　　2.要酌情掌握食用量。老年人和消化能力較差者需要特別注意。一般來(lái)講，山楂每次不要超過(guò)5顆，柿子不要超過(guò)1個(gè)，而且不要連續(xù)每天食用。此外，山楂等果實(shí)的熟制品（如山楂糕）是很好的替代選擇，既有豐富的口感，又避免了直接食用果實(shí)的一些弊端。

　　據(jù)科普中國(guó)微信公眾號(hào)