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強(qiáng)直性脊柱炎打生物制劑能控制住嗎

來源：責(zé)編：時間：2025-07-07 11:43:05 瀏覽量：150

導(dǎo)讀強(qiáng)直性脊柱炎患者使用生物制劑通常能有效控制病情進(jìn)展。生物制劑主要通過抑制腫瘤壞死因子α或白細(xì)胞介素-17等炎癥因子發(fā)揮作用，有助于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度并延緩脊柱融合。生物制劑如注射用重組人

強(qiáng)直性脊柱炎患者使用生物制劑通常能有效控制病情進(jìn)展。生物制劑主要通過抑制腫瘤壞死因子α或白細(xì)胞介素-17等炎癥因子發(fā)揮作用，有助于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動度并延緩脊柱融合。

生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等，對約70%的患者可顯著降低疾病活動度。這類藥物能快速減輕晨僵和夜間痛，部分患者用藥后炎癥指標(biāo)可恢復(fù)正常。早期規(guī)范使用可減少關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形風(fēng)險，影像學(xué)檢查顯示能延緩骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的骨贅形成。多數(shù)患者需長期維持治療，配合定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。

約30%患者可能出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性藥物失效，需更換其他作用機(jī)制的生物制劑。部分患者注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)，極少數(shù)會發(fā)生結(jié)核復(fù)發(fā)或機(jī)會性感染。合并乙肝病毒攜帶者需提前進(jìn)行抗病毒預(yù)防，活動期感染患者需暫停用藥。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)及感染指標(biāo)。

建議患者在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，配合非甾體抗炎藥和康復(fù)鍛煉。保持規(guī)律作息避免久坐，游泳等水中運動有助于維持脊柱柔韌性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥。

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