痛風發作時那種鉆心的疼痛,就像有人用錘子敲打關節!但你知道嗎,痛風的危害遠不止關節疼痛這么簡單。長期尿酸控制不佳,可能悄悄傷害你的腎臟、血管甚至心臟。定期檢查就是給身體裝上"預警雷達",別等并發癥找上門才后悔莫及。
一、尿酸水平監測
1、血尿酸檢測
每3個月要查一次空腹血尿酸,這是最基礎的監測指標。理想值應控制在360μmol/L以下,有痛風石的患者要更低。抽血前3天要避免高嘌呤飲食,否則會影響結果準確性。
2、24小時尿尿酸測定
這個檢查能判斷尿酸排泄類型,對選擇藥物很重要。需要收集整天的尿液,記得避開月經期和劇烈運動后檢測。
二、關節損傷評估
1、關節超聲檢查
高頻超聲能發現早期尿酸鹽沉積,比X線更敏感。建議每年做一次,特別是有過急性發作的關節。
2、雙能CT掃描
這是目前最.先進的尿酸鹽結晶檢測手段,能三維顯示結晶分布。雖然價格較貴,但每2-3年做一次很有必要。
三、并發癥篩查
1、腎功能檢查
包括血肌酐、尿素氮和尿常規,每半年查一次。約40%痛風患者會并發腎病,早期發現可以逆轉。
2、血糖血脂檢測
痛風患者常合并代謝綜合征,要每年查空腹血糖和血脂四項。特別是肥胖人群更要警惕糖尿病風險。
3、心血管評估
心電圖和頸動脈超聲能發現早期血管病變。男性患者45歲后建議每年檢查一次。
四、用藥安全監測
1、肝功能檢查
服用降尿酸藥物期間,前3個月要每月查轉氨酶。出現乏力、食欲下降要立即就診。
2、血常規監測
某些藥物可能引起白細胞減少,用藥初期要定期復查。發現異常要及時調整方案。
有位50歲的患者,雖然按時吃藥但從不復查,直到腳踝長出鴿子蛋大的痛風石才后悔莫及。記住,痛風是場持久戰,定期檢查就是最好的武器。下次復診時,記得主動向醫生要這份檢查清單,你的身體會感謝這份未雨綢繆的關懷!
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