心悸是一種主觀感受到心臟跳動的不適感,可能由生理性因素或病理性因素引起,主要表現為心跳過快、過慢或不規律。
劇烈運動或情緒激動時交感神經興奮,心肌收縮力增強導致心跳加速。飲用濃茶或咖啡后咖啡因刺激中樞神經系統,引發心率增快和搏動增強。這類情況通常無須特殊治療,通過休息、平復情緒及避免攝入刺激性飲品即可緩解。
心房顫動或室性早搏等電傳導異常可能導致心悸,常伴隨胸悶或頭暈。此類情況需通過心電圖檢查明確診斷,可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,或考慮射頻消融術治療。
甲狀腺激素分泌過多會增強心肌代謝,引起心率持續增快和心搏有力。患者可能同時出現體重下降和手部震顫,需進行甲狀腺功能檢測。治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重時需手術切除部分甲狀腺。
血紅蛋白含量降低時機體代償性加快心率,以維持組織供氧。患者多伴有面色蒼白和乏力癥狀,需通過血常規檢查確診。可補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,并增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
自主神經功能紊亂會導致腎上腺素水平波動,引發陣發性心慌和窒息感。常與過度換氣或驚恐發作同時出現,心理治療聯合藥物干預效果較好,如使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
日常應注意保持規律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食方面需限制咖啡因和酒精攝入,適當增加富含鉀元素的香蕉、菠菜等食物。建議每周進行3-5次有氧運動如慢跑、游泳,但需控制強度。若反復出現心悸伴胸痛、呼吸困難等癥狀,應及時進行動態心電圖和心臟超聲檢查,明確病因后針對性治療。
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