紅斑狼瘡的癥狀主要表現為皮膚損害、關節疼痛、發熱、疲勞及內臟器官受累。系統性紅斑狼瘡SLE的癥狀復雜多樣,可能涉及全身多個系統。
約80%患者出現典型蝶形紅斑,分布于鼻梁及雙側面頰,呈對稱性。其他皮膚表現包括盤狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍及脫發。皮膚損害可能伴隨瘙癢或灼熱感,陽光暴曬后癥狀常加重。
90%以上患者有關節炎或關節痛表現,多見于手指、腕部、膝關節等小關節。癥狀呈游走性、對稱性,晨僵明顯但較少出現關節畸形。部分患者可能出現肌腱炎或肌痛。
疾病活動期常見低熱或高熱,體溫波動在37.5-39℃之間。疲勞感顯著且與活動量不成比例,可能伴隨體重下降、食欲減退等全身癥狀。這些表現常先于其他特異性癥狀出現。
50%-70%患者出現狼瘡性腎炎,表現為蛋白尿、血尿、水腫或高血壓。嚴重者可進展為腎功能不全,需通過腎活檢明確病理類型。這是影響預后的重要因素之一。
常見溶血性貧血、白細胞減少或血小板減少。部分患者出現淋巴結腫大或脾腫大。血液檢查可見抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等特異性抗體陽性。
紅斑狼瘡患者需注意防曬,使用SPF50+防曬霜并穿戴防護衣物。保持規律作息,避免過度勞累。飲食宜選擇富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,限制光敏感食物如芹菜、無花果。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動,定期監測血壓、尿常規等指標。出現新發癥狀或原有癥狀加重時需及時復診調整治療方案。
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