甲狀腺結(jié)節(jié)有血流信號(hào)通常不是好事,可能與結(jié)節(jié)生長(zhǎng)活躍或惡性風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)的血流信號(hào)主要通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),主要影響因素有結(jié)節(jié)代謝需求增加、炎癥反應(yīng)、血管增生等。建議結(jié)合超聲分級(jí)、結(jié)節(jié)形態(tài)等綜合評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。
甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)血流信號(hào)時(shí),通常提示局部血供豐富。良性結(jié)節(jié)也可能因炎癥或腺瘤樣變出現(xiàn)血流信號(hào),但多表現(xiàn)為周邊規(guī)則血流。惡性結(jié)節(jié)常伴有中央型紊亂血流、血流阻力指數(shù)升高等特征。血流信號(hào)需與結(jié)節(jié)大小、邊界、鈣化等特征聯(lián)合判斷,單一指標(biāo)不能確診。
少數(shù)情況下血流信號(hào)可能與結(jié)節(jié)囊性變、出血或激素刺激有關(guān)。妊娠期女性因促甲狀腺激素水平升高,可能出現(xiàn)生理性血流信號(hào)增強(qiáng)。部分橋本甲狀腺炎患者的炎性結(jié)節(jié)也可檢測(cè)到血流信號(hào),此時(shí)多伴隨甲狀腺彌漫性改變。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)后,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常應(yīng)避免頸部壓迫和電離輻射,控制碘攝入量在每日150微克左右。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)甲狀腺功能,如出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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