糖尿病初期通過規范治療可以控制病情進展,部分患者可實現臨床緩解。糖尿病初期治療方式主要有生活方式干預、血糖監測、藥物治療、并發癥篩查、定期隨訪。
調整飲食結構是基礎治療手段,需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧,搭配西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜。每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,有助于提高胰島素敏感性。減重目標建議控制在3-5個月內減輕體重5-10%。
采用便攜式血糖儀進行自我監測,空腹血糖應控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。動態血糖監測系統可連續記錄血糖波動,幫助發現隱匿性高血糖。監測數據需定期整理供醫生評估治療效果,及時調整管理方案。
二甲雙胍緩釋片作為一線用藥,可抑制肝糖原分解并改善外周胰島素抵抗。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖峰值。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮作用,適用于胰島功能尚存的患者。所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。
每3-6個月檢查糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。年度檢查應包括眼底照相篩查糖尿病視網膜病變,尿微量白蛋白檢測早期腎損傷,神經電生理檢查周圍神經病變。下肢動脈超聲可發現早期血管病變,預防糖尿病足發生。
建立規范的隨訪檔案,初期每1-3個月復診評估治療效果。內分泌科醫生會根據血糖控制情況調整治療方案,營養師提供個性化飲食指導。每年進行糖尿病教育課程更新知識,加入患者互助小組提升自我管理能力。
糖尿病初期患者需長期保持均衡飲食,每日主食攝入量控制在200-300克,優先選擇全谷物類。適量食用優質蛋白如魚類、豆制品,限制飽和脂肪酸攝入。堅持每周150分鐘中等強度運動,避免連續兩天不運動。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。定期進行壓力管理訓練,保持穩定情緒有助于血糖控制。隨身攜帶含糖食品預防低血糖,出現視力模糊、傷口不愈等異常及時就醫。
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