兒童白血病伴發皮膚紅疙瘩可能與血小板減少、凝血功能障礙、藥物過敏反應、皮膚感染、白血病細胞浸潤等因素有關。需通過血常規檢查、骨髓穿刺、皮膚活檢等方式明確診斷,治療需針對白血病類型制定化療或靶向治療方案。
白血病患兒骨髓造血功能異常導致血小板生成不足,皮膚出現針尖大小出血點或瘀斑,按壓不褪色。需定期監測血小板計數,嚴重時輸注血小板懸液,同時避免劇烈運動和外傷。
白血病細胞浸潤肝臟影響凝血因子合成,表現為皮下大片淤青或血皰。需補充維生素K改善凝血功能,必要時輸注新鮮冰凍血漿,護理時注意觀察出血范圍變化。
化療藥物如門冬酰胺酶、阿糖胞苷可能引發蕁麻疹樣皮疹伴瘙癢。需立即停用致敏藥物,使用氯雷他定等抗組胺藥物,嚴重過敏需腎上腺素搶救治療。
化療后中性粒細胞減少易繼發真菌或細菌感染,出現膿皰疹或蜂窩織炎。需進行分泌物培養,根據結果選擇伏立康唑或萬古霉素等抗感染治療,保持皮膚清潔干燥。
髓外白血病細胞侵犯真皮層形成藍紅色結節,觸之堅硬。需通過皮膚活檢確診,加強全身化療強度,局部可考慮放射治療減輕皮損。
白血病患兒皮膚護理需每日溫水清潔后涂抹無刺激保濕霜,選擇純棉寬松衣物減少摩擦。飲食應保證高蛋白、高維生素攝入,推薦蒸蛋羹、鯽魚豆腐湯等易消化食物。避免食用帶刺魚類或堅硬食物以防黏膜損傷出血。治療期間需定期監測血象變化,出現新發皮損或原有皮疹加重時需立即就醫。維持室內濕度50%-60%,每日紫外線消毒房間,限制探視人數預防交叉感染。
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