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白肺與肺纖維化有關系嗎

來源：責編：時間：2025-12-18 12:58:01 瀏覽量：4

導讀白肺與肺纖維化存在一定關聯，白肺可能是肺纖維化的影像學表現之一。兩者關系主要體現在肺部病變特征、病因機制、影像學關聯、病理進展及臨床干預五個方面。1、影像學特征：白肺在胸部CT上表現為雙肺彌漫性

白肺與肺纖維化存在一定關聯，白肺可能是肺纖維化的影像學表現之一。兩者關系主要體現在肺部病變特征、病因機制、影像學關聯、病理進展及臨床干預五個方面。

1、影像學特征：

白肺在胸部CT上表現為雙肺彌漫性磨玻璃樣改變，常見于急性呼吸窘迫綜合征或間質性肺炎。肺纖維化晚期可出現類似白肺的廣泛纖維化病灶，但典型肺纖維化更多呈現網格狀影伴蜂窩肺改變。兩者影像重疊區多見于過敏性肺炎或結締組織病相關肺損傷。

2、病因機制：

肺纖維化由肺泡上皮反復損傷修復導致，可能與長期粉塵接觸、自身免疫疾病等因素有關。白肺多由急性炎癥滲出引起，如新冠病毒感染引發的細胞因子風暴。部分慢性肺纖維化患者急性加重期可合并白肺樣改變，此時常提示預后不良。

3、病理進展：

肺纖維化是慢性進行性病變，白肺多為急性或亞急性過程。但放射性肺炎等特殊類型可同時存在急性滲出與慢性纖維化。特發性肺纖維化患者若繼發感染，CT可能顯示原有纖維化病灶基礎上疊加新發磨玻璃影。

4、臨床鑒別：

白肺患者多表現為突發呼吸困難伴低氧血癥，肺纖維化以漸進性氣促為主。血清KL-6升高更傾向肺纖維化，而白肺患者炎癥指標升高更顯著。支氣管肺泡灌洗液檢查可幫助區分感染性與非感染性病因。

5、干預措施：

急性白肺需氧療或機械通氣支持，糖皮質激素對部分病因有效。肺纖維化可使用抗纖維化藥物延緩進展，但已形成的纖維化不可逆。兩者均需避免繼發感染，終末期患者可能需肺移植評估。

日常需注意避免吸煙及二手煙暴露，保持室內空氣流通濕度適宜。適度進行腹式呼吸訓練改善肺功能，飲食宜選擇高蛋白、富含維生素C和E的食物。監測靜息血氧飽和度變化，出現活動后氧飽和度低于93%或咳嗽加重應及時就診。冬季建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，減少呼吸道感染誘發急性加重的風險。

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