腳后跟痛風疼痛可通過藥物鎮痛、局部冷敷、抬高患肢、調整飲食、減少關節負荷等方式緩解癥狀。痛風通常由尿酸結晶沉積、高嘌呤飲食、關節勞損、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
急性發作期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布或秋水仙堿緩解疼痛。嚴重者可短期應用糖皮質激素如潑尼松龍。需注意避免阿司匹林等可能影響尿酸排泄的藥物。
使用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。低溫能收縮血管減輕炎癥反應,但需避免皮膚凍傷。發作48小時后可轉為熱敷促進血液循環。
平臥時將患足墊高20-30厘米,利用重力作用減輕關節腔壓力。建議在急性期保持每日抬高12小時以上,配合踝泵運動預防靜脈血栓形成。
嚴格限制動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
急性期避免長時間行走或站立,選擇寬松軟底鞋。恢復期可穿戴足弓支撐鞋墊,體重超標者需制定漸進式減重計劃,目標每月減重2-4公斤。
痛風患者需建立長期管理方案,定期監測血尿酸水平維持在300μmol/L以下。建議每日進行游泳、騎自行車等非負重運動30分鐘,避免劇烈運動誘發發作。烹飪時多用蒸煮方式,限制食鹽每日不超過6克。保持規律作息,戒酒并控制果糖攝入。每年進行1次雙能CT檢查評估尿酸結晶沉積情況,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病。
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