肝功能中度異常多數(shù)情況下可以治愈。治療效果主要取決于病因控制、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥管理。
病毒性肝炎需抗病毒治療,酒精性肝病需戒酒,脂肪性肝病需減重。明確并消除致病因素是治療核心,如乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋等核苷類似物,酒精性肝損傷患者需徹底戒斷酒精攝入。
常用保肝藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片和復(fù)方甘草酸苷。這些藥物通過抗炎、抗氧化和細(xì)胞膜穩(wěn)定作用修復(fù)肝損傷,但需在肝功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)下調(diào)整用藥方案,避免藥物性肝損傷加重病情。
每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,限制動(dòng)物脂肪和精制糖。有氧運(yùn)動(dòng)每周不少于150分鐘,BMI需維持在18.5-23.9范圍。睡眠保障7-8小時(shí)有助于肝臟夜間修復(fù)。
每3個(gè)月復(fù)查ALT、AST、GGT等酶學(xué)指標(biāo),每年進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)。對(duì)于乙肝患者還需監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量,肝硬化患者需關(guān)注門靜脈寬度和脾臟大小變化。
出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽并利尿,肝性腦病需降低血氨,食管靜脈曲張需預(yù)防出血。中期肝纖維化患者可考慮抗纖維化治療,終末期患者需評(píng)估肝移植指征。
肝功能異?;颊邞?yīng)建立包含優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水、維生素B族的飲食結(jié)構(gòu),避免腌制食品和生食。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、太極等低沖擊項(xiàng)目,忌劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于肝細(xì)胞再生,出現(xiàn)皮膚黃染或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。戒除煙酒并控制基礎(chǔ)疾病是長(zhǎng)期管理關(guān)鍵,建議每半年進(jìn)行肝癌標(biāo)志物篩查。
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