黃蛋肝炎主要表現為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、乏力納差等癥狀,可能由病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
黃疸是黃蛋肝炎最典型表現,由于膽紅素代謝障礙導致血清膽紅素升高,使皮膚和眼白部分呈現黃色。輕度黃疸可能僅見于鞏膜,嚴重時全身皮膚明顯發黃,可能伴有皮膚瘙癢。該癥狀需與胡蘿卜素血癥等非肝膽疾病鑒別。
尿色加深如濃茶樣,是膽紅素經腎臟排出的直接表現。伴隨尿膽原增加,尿液泡沫可能呈現黃色。該癥狀在晨起第一次排尿時尤為明顯,需與血尿、藥物染色等情況區分。
患者常出現食欲減退、惡心嘔吐、厭油膩等消化功能障礙,與膽汁分泌減少影響脂肪消化有關。部分患者有右上腹隱痛或腹脹感,進食后癥狀加重,可能誤診為胃炎或消化不良。
肝細胞受損導致能量代謝障礙,患者易感疲倦、精神萎靡,輕微活動即覺體力不支。該癥狀往往早于黃疸出現,但容易被忽視或歸因于勞累,嚴重時可伴有低熱、肌肉酸痛等全身反應。
體檢可發現肝區叩擊痛、肝臟腫大或縮小,慢性患者可能出現肝掌、蜘蛛痣等特征。實驗室檢查顯示轉氨酶升高、膽紅素水平異常,凝血功能異常提示肝臟合成能力下降。
黃蛋肝炎患者需嚴格戒酒,避免高脂飲食,每日保證優質蛋白攝入如魚肉、豆制品。建議適量進食富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,烹調方式以蒸煮為主。保持規律作息,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。出現皮膚瘙癢時避免抓撓,可用溫水擦拭緩解。所有患者均應定期復查肝功能,遵醫囑進行抗病毒或保肝治療,切忌自行服用中藥或保健品。密切觀察糞便顏色變化,如出現陶土樣便需立即就醫排除膽道梗阻。
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