預(yù)防下肢靜脈血栓可通過適量運動、避免久坐久站、穿著彈力襪、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食等方式實現(xiàn)。下肢靜脈血栓可能與血液高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。
規(guī)律運動有助于促進下肢靜脈血液回流,降低血栓形成概率。建議每日進行30分鐘以上有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。久坐人群可每小時活動踝關(guān)節(jié),做踮腳尖動作。術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始床上踝泵運動,通過踝關(guān)節(jié)屈伸帶動小腿肌肉收縮,模擬泵血功能。
長時間保持同一姿勢會導(dǎo)致靜脈血流淤滯。需要久坐工作者建議使用腳踏板,每隔1小時起身活動5分鐘。長途旅行時可穿著醫(yī)用彈力襪,每小時做10次踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動。臥床患者應(yīng)定時翻身,家屬可協(xié)助進行被動下肢按摩。
醫(yī)用梯度壓力彈力襪能提供由下至上遞減的壓力,促進靜脈回流。選擇時需測量踝部和小腿周徑,確保壓力值為20-30毫米汞柱。使用時注意平整無褶皺,白天穿戴8小時,睡前脫下。皮膚破損、動脈缺血患者禁用。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會損傷血管內(nèi)皮。需定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍緩釋片等藥物。房顫患者應(yīng)規(guī)律使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。腫瘤患者化療期間需評估血栓風(fēng)險。
每日飲水1500-2000毫升,避免血液濃縮。增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇攝入??蛇m量食用生姜、大蒜等具有抗血小板作用的食材。肥胖者需控制每日總熱量,保持體重指數(shù)在24以下。
預(yù)防下肢靜脈血栓需建立健康生活習(xí)慣,戒煙限酒,避免穿過緊衣物。乘坐長途交通工具前2小時可口服阿司匹林腸溶片100毫克。術(shù)后患者按醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防性抗凝。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時,應(yīng)立即就醫(yī)進行下肢靜脈超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝治療。
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