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痛風末期有什么癥狀

來源：責編：時間：2025-11-07 10:43:51 瀏覽量：2

導讀痛風末期主要表現為慢性痛風性關節炎、痛風石形成、關節畸形及腎功能損害。痛風是尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織引起的炎癥性疾病，末期癥狀提示疾病已進入不可逆階段。1、慢性痛風性關

痛風末期主要表現為慢性痛風性關節炎、痛風石形成、關節畸形及腎功能損害。痛風是尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織引起的炎癥性疾病，末期癥狀提示疾病已進入不可逆階段。

1、慢性痛風性關節炎

長期反復發作的急性關節炎可進展為慢性持續性關節炎癥。受累關節持續腫脹疼痛，活動明顯受限，常見于足趾、踝、膝等部位。關節滑膜增生肥厚，X線可見關節面蟲蝕樣骨質破壞。這種情況需長期服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制炎癥，嚴重時需關節腔注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。

2、痛風石形成

尿酸鹽結晶在皮下組織沉積形成黃白色結節，多見于耳廓、肘關節、手指等部位。痛風石可破潰形成瘺管，排出石灰樣物質。較大痛風石需手術切除，同時配合降尿酸治療如服用苯溴馬隆片或非布司他片，維持血尿酸水平低于300μmol/L可促進痛風石溶解。

3、關節畸形

長期尿酸鹽沉積導致關節結構破壞，出現關節僵硬、變形甚至功能喪失。典型表現為第一跖趾關節外翻畸形，嚴重影響行走功能。關節畸形需通過矯形手術改善，術后仍需嚴格控尿酸治療預防復發。

4、腎功能損害

尿酸鹽結晶沉積在腎間質可導致慢性間質性腎炎，晚期出現蛋白尿、夜尿增多甚至腎功能衰竭。需定期監測腎功能，控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物。腎功能不全者降尿酸藥物需調整劑量，可選擇非布司他片等經肝腎雙途徑排泄的藥物。

5、心血管并發癥

長期高尿酸血癥可加速動脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中風險。痛風患者常合并高血壓、糖尿病等代謝綜合征表現。需綜合管理心血管危險因素，在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。

痛風末期患者需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動加重關節損傷，可選擇游泳等水中運動。定期監測血尿酸及腎功能指標，遵醫囑規范用藥控制病情進展。出現關節畸形或痛風石破潰感染時應及時就醫處理。

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