痛風發作時可遵醫囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等藥物緩解癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片、依托考昔片等。痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發的炎癥反應,需在醫生指導下規范用藥。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕關節紅腫熱痛。適用于急性痛風性關節炎發作期,能緩解中重度疼痛。該藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。服藥期間需監測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮痛作用較強且胃腸反應較小。對于合并心血管疾病風險的患者需謹慎使用。用藥期間可能出現頭痛、水腫等不良反應,長期使用須定期評估心血管安全性。禁止與磺胺類藥物過敏者使用。
秋水仙堿片是治療痛風急性發作的傳統藥物,通過干擾白細胞趨化減輕炎癥。建議發作36小時內使用效果最佳。常見副作用包括腹瀉、嘔吐等胃腸反應,嚴重時可導致骨髓抑制。腎功能不全者需調整劑量,禁止與強效P-糖蛋白抑制劑合用。
醋酸潑尼松片屬糖皮質激素,適用于非甾體藥物無效或禁忌的痛風患者。短期使用可快速控制關節腫脹,但可能引起血糖升高、失眠等反應。糖尿病患者使用時需加強血糖監測,避免突然停藥引發反跳現象。不宜連續使用超過2周。
依托考昔片為新型COX-2抑制劑,具有較強抗炎作用和較低消化道風險。適用于不能耐受傳統非甾體藥物的患者。用藥期間需注意血壓變化,嚴重肝功能損害者禁用。與利尿劑合用可能減弱降壓效果,老年患者應減少劑量。
痛風發作期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。急性癥狀緩解后應定期監測血尿酸水平,長期配合別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物進行規范治療。避免關節受涼、外傷等誘發因素,肥胖患者需逐步控制體重。若一年內發作超過3次或出現痛風石,應及時到風濕免疫科就診評估病情。
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