治療跟骨刺的方法主要有調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。控制體重有助于減輕足部負(fù)擔(dān)。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng),如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩。
采用超聲波、沖擊波等理療手段促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷可緩解急性期疼痛,每次15-20分鐘。定制矯形鞋墊能改善足部受力分布,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行生物力學(xué)評(píng)估后制作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或辣椒堿軟膏。跟骨周圍注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3-4次。
采用針灸刺激昆侖、太溪等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用威靈仙、海桐皮等組方。小針刀療法可松解骨刺周圍軟組織粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí),考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除或跟骨截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。開(kāi)放性手術(shù)適用于巨大骨刺伴嚴(yán)重畸形矯正。
日常應(yīng)避免足部過(guò)度負(fù)重活動(dòng),堅(jiān)持熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨骼健康,但需注意過(guò)量補(bǔ)充可能加速異位鈣化。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或晨僵,需排查是否合并跟腱炎或足底筋膜炎。建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,中老年人群可定期進(jìn)行足部X線檢查。出現(xiàn)行走困難或畸形時(shí)需及時(shí)至足踝外科就診。
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