骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間保持同一姿勢,久坐或久站時每1小時活動關(guān)節(jié)5分鐘。日常可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重疼痛癥狀。
超短波治療通過高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),改善局部血液循環(huán)。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次照射20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作。超聲波治療利用機(jī)械振動促進(jìn)炎癥吸收,適用于淺表關(guān)節(jié)。
塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,可緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個月。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1延緩關(guān)節(jié)退化。疼痛急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的關(guān)節(jié)交鎖,通過微創(chuàng)器械去除骨贅。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)畸形,常用金屬或陶瓷假體替代病變關(guān)節(jié)。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布緩解疼痛,多用于膝關(guān)節(jié)。脊柱減壓術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,需配合植骨融合穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
艾灸選取足三里、腎俞等穴位,每周3次改善氣血運(yùn)行。中藥熏洗使用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸患處。針灸采用毫針刺激阿是穴,配合電針增強(qiáng)療效。拔罐可在疼痛部位留罐10分鐘,促進(jìn)局部代謝。內(nèi)服中藥方劑如獨活寄生湯需辨證施治。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)選擇軟底緩沖鞋減少行走沖擊,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動。睡眠時保持關(guān)節(jié)功能位,膝下可墊軟枕緩解壓力。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如踝泵運(yùn)動、直腿抬高,維持肌肉力量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限時需及時就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、痛風(fēng)等代謝異常因素,每年進(jìn)行骨密度檢測。
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