腎功能不全肌酐高的患者適合選擇低蛋白、低磷、低鉀的食物,主要有優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)、低磷主食、低鉀蔬菜、低鉀水果、適量植物油。
推薦雞蛋清、脫脂牛奶、瘦豬肉等動(dòng)物蛋白,每日攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重。這類(lèi)食物含必需氨基酸比例高,產(chǎn)生的代謝廢物較少,能減輕腎臟負(fù)擔(dān)。需避免豆制品等植物蛋白,因其非必需氨基酸含量較高。
可選擇麥淀粉、藕粉、粉絲等作為主食替代品。這些食物經(jīng)過(guò)加工后磷含量顯著降低,每100g含磷量不足20mg。需限制米飯、面食等常規(guī)主食攝入,每日控制在200g以?xún)?nèi),避免加重高磷血癥。
建議食用冬瓜、黃瓜、白菜等瓜茄類(lèi)蔬菜,每100g含鉀量低于150mg。烹飪前可將蔬菜切塊浸泡或焯水,減少30%-50%的鉀含量。需避免蘑菇、菠菜等高鉀蔬菜,防止血鉀異常升高。
適宜選擇蘋(píng)果、梨、菠蘿等低鉀水果,每日攝入約100g。食用時(shí)可去皮切塊后浸泡,或選擇罐頭水果需棄湯汁。香蕉、橙子、哈密瓜等含鉀超過(guò)200mg/100g的水果應(yīng)嚴(yán)格限制。
推薦使用橄欖油、菜籽油等不飽和脂肪酸為主的油脂,每日20-30ml。這類(lèi)油脂可提供必需脂肪酸且不含磷,有助于維持能量供應(yīng)。需避免動(dòng)物油脂及堅(jiān)果類(lèi)食物,防止脂代謝紊亂。
腎功能不全患者需嚴(yán)格限制每日食鹽攝入在3g以?xún)?nèi),避免腌制食品。建議采用蒸、煮、燉等烹飪方式,減少油脂攝入。保持每日尿量1500ml以上,飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo),營(yíng)養(yǎng)攝入需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率個(gè)體化調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案。
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