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糖尿病的末期癥狀是什么

來源：責編：時間：2025-10-22 12:54:49 瀏覽量：3

導讀糖尿病末期癥狀主要有腎功能衰竭、視力嚴重下降、下肢壞疽、心血管并發(fā)癥及神經(jīng)病變。這些癥狀通常出現(xiàn)在長期血糖控制不佳的患者中，提示疾病已進入終末階段。1、腎功能衰竭糖尿病腎病進展至末期可導致腎

糖尿病末期癥狀主要有腎功能衰竭、視力嚴重下降、下肢壞疽、心血管并發(fā)癥及神經(jīng)病變。這些癥狀通常出現(xiàn)在長期血糖控制不佳的患者中，提示疾病已進入終末階段。

1、腎功能衰竭

糖尿病腎病進展至末期可導致腎功能衰竭，表現(xiàn)為尿量減少、全身水腫及血肌酐顯著升高。這與長期高血糖引起的腎小球硬化有關(guān)，患者需依賴透析或腎移植維持生命。臨床常用尿微量白蛋白檢測早期篩查，治療需嚴格控糖并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、厄貝沙坦片等藥物延緩進展。

2、視力嚴重下降

糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期會出現(xiàn)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離，導致視力驟降甚至失明。高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管引發(fā)缺血缺氧，需通過眼底熒光造影確診。治療包括玻璃體切割手術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，但多數(shù)不可逆損害已形成。

3、下肢壞疽

下肢動脈閉塞合并神經(jīng)病變易引發(fā)足部潰瘍、感染及組織壞死，嚴重者需截肢。這是糖尿病外周血管和神經(jīng)雙重損傷的結(jié)果，表現(xiàn)為足部發(fā)黑、劇烈疼痛或感覺喪失。預防需每日檢查足部，治療包括清創(chuàng)術(shù)、血管重建手術(shù)及抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染。

4、心血管并發(fā)癥

心肌梗死、心力衰竭等嚴重心血管事件風險顯著增加，與冠狀動脈粥樣硬化加速相關(guān)。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難，需冠脈造影評估病變程度。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸異山梨酯片擴張血管，必要時行支架植入術(shù)。

5、神經(jīng)病變

全身性神經(jīng)損害表現(xiàn)為頑固性疼痛、胃腸麻痹、排尿障礙等自主神經(jīng)功能障礙。高血糖導致雪旺細胞代謝異常引發(fā)髓鞘損傷，肌電圖檢查可確診。治療常用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、加巴噴丁膠囊緩解疼痛，但癥狀多難以完全逆轉(zhuǎn)。

糖尿病末期患者需嚴格監(jiān)測血糖波動，每日檢測空腹及餐后血糖值，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素如門冬胰島素30注射液用量。飲食應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，分6-8次少量進食避免血糖驟升。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化，定期復查腎功能、眼底及下肢血管狀況，出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)嘔吐等危急癥狀時立即送醫(yī)。保持皮膚清潔干燥預防感染，臥床者每2小時翻身避免壓瘡，適度活動未壞死肢體促進血液循環(huán)。

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