痛風腳背紅腫可遵醫囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素、抑制尿酸生成藥、促進尿酸排泄藥等藥物。痛風是因血尿酸水平過高導致尿酸結晶沉積在關節引發的炎癥反應,常表現為突發關節紅腫熱痛。
雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解痛風急性發作期的紅腫疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。塞來昔布膠囊選擇性抑制環氧酶-2,胃腸刺激較小。洛索洛芬鈉片起效較快,適用于中重度疼痛。需注意心血管疾病患者慎用。
秋水仙堿片通過干擾白細胞趨化作用減輕痛風急性炎癥,發作24小時內使用效果最佳。可能出現腹瀉等不良反應,腎功能不全者需減量。該藥不能長期用于預防發作。
醋酸潑尼松片適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的患者,通過抑制免疫反應快速消腫。地塞米松磷酸鈉注射液可用于多關節嚴重發作。需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,適用于尿酸生成過多型患者。非布司他片為新型選擇性抑制劑,肝腎毒性較低。用藥期間需監測肝功能。
苯溴馬隆膠囊通過抑制腎小管尿酸重吸收增加排泄,適用于腎尿酸排泄減少型。丙磺舒片可競爭性抑制尿酸重吸收。使用時應堿化尿液并大量飲水預防腎結石。
痛風發作期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免關節受涼或外傷,選擇寬松鞋襪減少腳背壓迫。緩解期可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜,保持規律運動控制體重。定期監測血尿酸水平,遵醫囑調整用藥方案,不可自行增減藥物。
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