糖尿病可通過生活方式干預、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術、血糖監測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良飲食習慣等原因引起。
生活方式干預是糖尿病治療的基礎措施,包括飲食控制和運動療法。飲食上需限制高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,建議選擇低升糖指數食物。運動方面推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,有助于改善胰島素敏感性。長期堅持生活方式干預可使部分2型糖尿病患者血糖恢復正常。
口服降糖藥物適用于2型糖尿病患者,常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達格列凈片等。二甲雙胍片通過抑制肝糖原分解和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素。這些藥物需在醫生指導下根據患者具體情況選擇使用,可能出現胃腸道反應等副作用。
胰島素治療主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,常見胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。胰島素治療方案需個體化制定,可采用基礎胰島素聯合餐時胰島素或預混胰島素等方式。使用胰島素需掌握正確的注射技術,定期監測血糖,警惕低血糖發生。
代謝手術適用于肥胖型2型糖尿病患者,常見術式包括胃旁路術和袖狀胃切除術。手術通過改變胃腸道解剖結構,減少食物攝入和吸收,同時影響胃腸激素分泌,顯著改善血糖控制。術后需長期隨訪,補充維生素和礦物質,維持健康生活方式以防止體重反彈和糖尿病復發。
定期血糖監測是糖尿病管理的重要組成部分,包括自我血糖監測和糖化血紅蛋白檢測。自我血糖監測可使用血糖儀檢測空腹和餐后血糖,幫助調整治療方案。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,建議每3-6個月檢測一次。持續血糖監測系統可提供更全面的血糖波動信息,特別適用于血糖控制不佳或使用胰島素治療的患者。
糖尿病患者需建立健康的生活方式,保持規律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上注意定時定量,選擇富含膳食纖維的食物,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。適當進行有氧運動和抗阻訓練,每周至少運動5天。定期監測血糖和并發癥篩查,遵醫囑規范用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持良好心態,戒煙限酒,控制血壓和血脂,預防糖尿病急慢性并發癥的發生。
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