膝蓋骨質(zhì)增生患者可通過低強度有氧運動、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、水中運動等方式鍛煉。膝蓋骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長期勞損、肥胖、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
建議選擇對關(guān)節(jié)沖擊小的運動如快走、騎自行車。快走時步幅不宜過大,速度控制在每分鐘90-120步,每次持續(xù)20-30分鐘。騎自行車應(yīng)調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài),使用低阻力檔位,避免爬坡騎行。這類運動有助于改善血液循環(huán),促進關(guān)節(jié)滑液分泌。
可進行坐位抬腿、仰臥空蹬自行車等動作。坐位抬腿時保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬離地面15-20厘米,維持5秒后放下。仰臥位模擬蹬車動作需控制幅度,避免過度屈曲膝關(guān)節(jié)。每日練習(xí)2-3組,每組10-15次,能有效維持關(guān)節(jié)活動范圍。
重點加強股四頭肌和腘繩肌群,采用靜力收縮和抗阻訓(xùn)練結(jié)合的方式。靠墻靜蹲時背部貼墻,屈膝角度不超過90度,保持30秒后休息。彈力帶訓(xùn)練可將帶子固定于踝關(guān)節(jié),進行直腿后抬動作。每周練習(xí)3次,能增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
單腿站立時需扶靠穩(wěn)固支撐物,每次維持10-15秒,雙腿交替進行。進階訓(xùn)練可在軟墊上完成,通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺。這類訓(xùn)練能改善神經(jīng)肌肉控制,減少日常活動中跌倒風(fēng)險,建議每日練習(xí)5-10分鐘。
利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,可進行水中漫步、抬腿訓(xùn)練。水溫宜保持在28-32攝氏度,水深以齊胸為佳。水中運動時關(guān)節(jié)承受壓力僅為陸地的1/3,特別適合體重超標或急性疼痛期患者,每周可進行2-3次,每次30分鐘。
鍛煉時應(yīng)穿著具有緩沖功能的運動鞋,運動前后充分熱身拉伸。避免爬山、爬樓梯、深蹲、跳躍等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。若鍛煉后出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或疼痛加劇,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。日常可補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,保持合理體重有助于減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時可使用護膝提供支撐。
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