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脂肪肝不是胖子專屬瘦子更容易硬化！

來源：責編：時間：2025-10-12 08:30:49 瀏覽量：6

導讀脂肪肝并非肥胖人群專屬，體重正常或偏瘦者也可能患病，且部分瘦型脂肪肝患者更易進展為肝纖維化或肝硬化。脂肪肝主要與肝臟脂肪代謝異常有關，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類，需通過肝功能檢查、影像

脂肪肝并非肥胖人群專屬，體重正常或偏瘦者也可能患病，且部分瘦型脂肪肝患者更易進展為肝纖維化或肝硬化。脂肪肝主要與肝臟脂肪代謝異常有關，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類，需通過肝功能檢查、影像學評估確診。

體重正常或偏瘦人群患脂肪肝可能與遺傳代謝缺陷、胰島素抵抗、腸道菌群紊亂等因素相關。這類患者因缺乏肥胖的直觀警示，往往忽視早期干預，導致肝臟長期處于慢性炎癥狀態，加速纖維化進程。部分瘦型患者存在脂蛋白合成障礙，導致脂肪無法正常轉運出肝臟，形成脂肪堆積。快速減重或極端節食也可能誘發脂肪肝，因脂肪短期內大量分解超過肝臟代謝能力。

肥胖相關脂肪肝患者通常伴隨代謝綜合征，但內臟脂肪分布均勻，肝臟代償能力相對較強。瘦型患者更易出現選擇性內臟脂肪沉積，脂肪直接包圍肝臟并浸潤肝細胞，引發更顯著的氧化應激損傷。部分研究顯示，瘦型非酒精性脂肪肝患者的肝纖維化評分高于肥胖患者，可能與瘦素抵抗、脂聯素水平異常等特殊病理機制有關。

建議所有人群定期進行肝臟超聲和肝功能篩查，尤其有糖尿病家族史或長期飲酒者。日常需保持均衡飲食，避免高果糖飲料和精制碳水攝入，每周進行150分鐘以上中等強度運動。確診患者應在醫生指導下使用水飛薊賓膠囊、雙環醇片等護肝藥物，合并代謝異常者可考慮吡格列酮二甲雙胍片調節糖脂代謝。體重管理應循序漸進，每月減重不超過總體重的5%。

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