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什么叫梗阻性膽結石

來源：責編：時間：2025-10-12 08:29:48 瀏覽量：2

導讀梗阻性膽結石是指膽道系統內結石阻塞膽汁流通引發的疾病，可能由膽汁成分異常、膽道感染、膽囊收縮功能減弱、膽道結構異常、代謝綜合征等因素引起，可通過藥物溶石、內鏡取石、體外碎石、腹腔鏡手術、開腹手

梗阻性膽結石是指膽道系統內結石阻塞膽汁流通引發的疾病，可能由膽汁成分異常、膽道感染、膽囊收縮功能減弱、膽道結構異常、代謝綜合征等因素引起，可通過藥物溶石、內鏡取石、體外碎石、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。

1、膽汁成分異常：

膽固醇過飽和或膽色素沉積可形成結石核心。長期高脂飲食、肥胖等因素促使膽汁中膽固醇濃度升高，形成膽固醇結晶。這類患者需調整飲食結構，減少動物內臟攝入，必要時使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

2、膽道感染：

大腸桿菌等病原體感染可造成膽管黏膜損傷，壞死脫落的上皮細胞成為結石基質。這類患者常伴有發熱、黃疸癥狀，需進行血培養檢查后選擇敏感抗生素治療，感染控制后考慮膽道鏡取石。

3、膽囊收縮障礙：

妊娠、糖尿病等導致的膽囊排空延遲，使膽汁淤積加速結石形成。超聲檢查可見膽囊增大壁增厚，可通過促膽囊收縮藥物配合低脂飲食改善，反復發作需手術切除膽囊。

4、膽道解剖變異：

先天性膽管囊腫或術后狹窄等結構異常易致結石嵌頓。磁共振胰膽管造影能明確診斷，通常需要手術重建膽道引流，必要時放置膽道支架預防再狹窄。

5、代謝綜合征：

糖尿病、高脂血癥等代謝紊亂患者膽汁酸合成減少。這類患者往往合并多系統癥狀，需同步控制血糖血脂，嚴重膽管梗阻時優先選擇創傷較小的經皮肝穿刺引流術。

日常需保持規律進食習慣避免膽汁淤積，每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁，適度有氧運動促進代謝。出現持續性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染時需急診就醫，術后患者應定期復查腹部超聲監測結石復發情況，長期隨訪中需警惕膽管狹窄或肝功能損害等并發癥。

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