乙型肝炎檢查項目主要包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體等五項指標(biāo)檢測。這些檢查有助于判斷是否感染乙型肝炎病毒、評估病毒復(fù)制狀態(tài)及免疫應(yīng)答情況。
乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,陽性結(jié)果提示存在乙型肝炎病毒感染。該指標(biāo)可用于篩查感染者,陽性者需進一步檢查病毒載量和肝功能。檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗和化學(xué)發(fā)光法,采樣時需空腹抽取靜脈血。
乙型肝炎表面抗體是機體產(chǎn)生的保護性抗體,陽性表明對乙型肝炎病毒具有免疫力。接種疫苗后會產(chǎn)生該抗體,自然感染康復(fù)者也可能出現(xiàn)??贵w滴度越高保護作用越強,低于一定數(shù)值時需補種疫苗。
乙型肝炎e抗原是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志物,陽性提示病毒復(fù)制能力強、傳染性高。該指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測可評估抗病毒治療效果,轉(zhuǎn)陰說明病毒復(fù)制受到抑制。常與乙型肝炎病毒DNA檢測聯(lián)合用于治療監(jiān)測。
乙型肝炎e抗體陽性通常表示病毒復(fù)制減弱、傳染性降低,可能處于感染恢復(fù)期。但部分變異株感染者可能出現(xiàn)e抗原陰性而病毒仍復(fù)制的情況,此時需結(jié)合乙型肝炎病毒DNA檢測判斷病情。
乙型肝炎核心抗體分為IgM和IgG兩種類型。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性則可能為既往感染或慢性感染。該指標(biāo)有助于判斷感染階段,但不能單獨作為診斷依據(jù),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
進行乙型肝炎檢查前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài),避免劇烈運動和飲酒。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀,異常者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議完善肝功能、肝臟超聲、肝纖維化掃描等進一步檢查。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時做好防護措施。適齡人群應(yīng)及時接種乙型肝炎疫苗,建立有效免疫屏障。
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