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心律失常常見癥狀的房顫

來源：責編：時間：2025-09-25 15:09:32 瀏覽量：93

導讀心律失常中的房顫常見癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈和呼吸困難。房顫可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進、飲酒過量、肥胖等因素有關，通常表現為心跳不規則、脈搏短絀等癥狀。可通過藥物治療

心律失常中的房顫常見癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈和呼吸困難。房顫可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進、飲酒過量、肥胖等因素有關，通常表現為心跳不規則、脈搏短絀等癥狀。可通過藥物治療、電復律、導管消融、左心耳封堵術、生活方式調整等方式干預。

1、心悸

心悸是房顫患者最典型的主訴，表現為突然發生的強烈心跳感或心臟漏跳感，常伴心前區不適。這與心房無規律顫動導致心室率紊亂有關，發作時脈搏檢測可發現脈率與心率不一致。癥狀較輕時可嘗試深呼吸放松，持續不緩解需就醫，醫生可能開具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多因快速心室率導致心臟供血不足，患者描述為胸前壓迫感或窒息感，活動后加重。長期房顫可能引發心力衰竭加重胸悶癥狀。急性發作時應立即靜坐休息，監測血壓心率，醫生常聯合使用地高辛片控制心室率，華法林鈉片預防血栓，并針對基礎心臟病進行治療。

3、乏力

持續性房顫患者因心輸出量下降，組織灌注不足會出現顯著疲勞感，輕微活動即氣促。這與心房有效收縮功能喪失有關，體檢可見頸靜脈怒張等心衰體征。除規范服用達比加群酯膠囊等抗凝藥物外，需限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，必要時進行運動康復訓練改善心功能。

4、頭暈

頭暈常見于陣發性房顫發作時，因一過性腦供血不足引起，嚴重者可出現黑朦或暈厥。老年患者合并頸動脈狹窄時癥狀更明顯。需排查是否合并病態竇房結綜合征，急診處理可靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液，長期管理需考慮植入起搏器聯合抗凝治療。

5、呼吸困難

呼吸困難多在夜間平臥時加重，與心房壓力升高導致肺淤血有關，聽診可聞及肺部濕啰音。這種情況提示需要加強利尿治療，如口服呋塞米片減輕容量負荷，同時使用鹽酸維拉帕米緩釋片控制心室率。中重度患者需評估是否適合行射頻消融術根治房顫。

房顫患者日常需戒煙限酒，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品，維持體重指數在正常范圍。每周進行適度有氧運動如快走、游泳，但避免劇烈運動誘發心律失常。定期監測血壓血糖，遵醫囑服用抗凝藥物期間注意觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。建議隨身攜帶醫療警示卡，記錄用藥清單和主治醫生聯系方式，突發嚴重心悸或意識障礙時立即呼叫急救。

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