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低鈉血癥如何補鈉

來源：責編：時間：2025-09-16 17:22:04 瀏覽量：122

導讀低鈉血癥可通過調整飲食、口服補鈉鹽、靜脈補液等方式補鈉。低鈉血癥可能與鈉攝入不足、抗利尿激素分泌異常綜合征、心力衰竭、肝硬化、慢性腎病等因素有關，通常表現為惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痙攣等癥狀

低鈉血癥可通過調整飲食、口服補鈉鹽、靜脈補液等方式補鈉。低鈉血癥可能與鈉攝入不足、抗利尿激素分泌異常綜合征、心力衰竭、肝硬化、慢性腎病等因素有關，通常表現為惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痙攣等癥狀。

1、調整飲食

輕度低鈉血癥患者可通過增加高鈉食物攝入改善癥狀，如腌制食品、海產品、奶酪等。每日鈉攝入量可逐步增加至3-5克，但需避免一次性過量攝入導致血鈉濃度驟升。合并高血壓或水腫者應咨詢醫生調整補鈉方案。

2、口服補鈉鹽

對于胃腸功能正常的患者，可遵醫囑使用口服補鈉鹽如氯化鈉片、復方電解質顆粒等。這類藥物能緩慢提升血鈉濃度，降低滲透性脫髓鞘風險。用藥期間需監測尿量和血鈉水平，防止補鈉過快。

3、靜脈補液

嚴重低鈉血癥或伴有意識障礙時，需靜脈輸注高滲鹽水如3%氯化鈉注射液。治療初期每小時血鈉升高速度應控制在1-2mmol/L，24小時內不超過8-10mmol/L。同時需使用呋塞米注射液等利尿劑預防肺水腫。

4、病因治療

抗利尿激素分泌異常綜合征患者可使用托伐普坦片調節水鈉平衡，心力衰竭患者需聯合使用呋塞米片和螺內酯片。肝硬化患者需限制液體攝入，慢性腎病患者可能需要血液透析治療。

5、監測管理

補鈉過程中需每4-6小時監測血鈉濃度，觀察神經系統癥狀變化。對于慢性低鈉血癥患者，血鈉提升速度應更緩慢。恢復期建議定期檢測電解質，維持每日鈉攝入量在2-4克之間。

低鈉血癥患者日常應保持均衡飲食，避免長期低鹽飲食或過量飲水。運動后可通過飲用含電解質飲料補充鈉離子。若出現持續乏力、意識模糊等癥狀需立即就醫，切忌自行服用鹽片或過量補鈉。慢性病患者需定期復查腎功能和電解質水平，根據醫囑調整治療方案。

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