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過敏性紫癜的治療

來源：責編：時間：2025-09-01 09:51:02 瀏覽量：105

導讀過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫辨證治療等方式干預。過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、遺傳易感性等因素有關，通常表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛等癥狀。1、抗組

過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫辨證治療等方式干預。過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、遺傳易感性等因素有關，通常表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛等癥狀。

1、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物適用于輕度皮膚癥狀，可緩解瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕血管通透性增高，但可能引起嗜睡或口干。用藥期間需監測是否出現新發紫癜或消化道癥狀加重。

2、糖皮質激素

醋酸潑尼松片、地塞米松注射液用于關節型或腹型過敏性紫癜，能快速抑制免疫炎癥反應。短期使用可改善血管炎性損傷，長期應用需防范骨質疏松和感染風險。治療期間應定期檢查血壓和血糖水平。

3、免疫抑制劑

環磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊適用于重癥或腎型紫癜，通過調節T細胞功能控制自身免疫反應。使用期間需每周檢測血常規，警惕骨髓抑制和肝功能異常。該治療通常需持續3-6個月以達到穩定療效。

4、血漿置換

對于合并急進性腎炎或神經系統損害的患者，血漿置換能快速清除循環免疫復合物。每次置換2000-3000毫升血漿，需配合輸注新鮮冰凍血漿。該操作需要在三級醫院腎臟科或血液凈化中心實施。

5、中醫辨證治療

血熱妄行證可用犀角地黃湯加減，脾不統血證適用歸脾湯配合三七粉沖服。中藥治療周期通常為8-12周，需定期調整方劑。針灸選取膈俞、血海等穴位有助于改善微循環障礙。

急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食選擇低鹽低脂的軟質食物，禁食海鮮、芒果等易致敏食物。恢復期可逐步增加維生素C豐富的蔬菜水果，但需持續回避已知過敏原。建議每2-3個月復查尿常規以監測腎臟受累情況，出現血尿或蛋白尿需及時腎內科就診。日常注意保暖防感染，疫苗接種前需咨詢專科醫生。

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