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內分泌紊亂出血可能由多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變、垂體瘤等原因引起，可通過激素替代治療、藥物調節、手術治療等方式改善。內分泌紊亂通常表現為月經周期不規律、經量異常、非經期出血等癥狀。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內分泌疾病，可能與遺傳因素或胰島素抵抗有關，典型癥狀包括月經稀發、痤瘡及體毛增多。治療需遵醫囑使用炔雌醇環丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍片改善代謝，嚴重者可選擇腹腔鏡下卵巢打孔術。患者需定期監測血糖和激素水平。
黃體功能不全會導致孕酮分泌不足，常引起經前點滴出血或月經周期縮短，可能與精神壓力或卵巢功能減退相關。臨床常用黃體酮膠囊進行補充治療，地屈孕酮片也可改善子宮內膜容受性。建議患者記錄基礎體溫曲線幫助診斷，避免過度節食和熬夜。
甲狀腺功能亢進或減退均可干擾性激素合成，引發子宮異常出血，可能伴隨心悸或畏寒等癥狀。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制激素分泌，甲減者應補充左甲狀腺素鈉片。治療期間須每3個月復查甲狀腺超聲和功能指標，限制高碘食物攝入。
長期無排卵性出血可能導致子宮內膜增生甚至癌變，常見于圍絕經期女性，表現為經期延長或出血量大。診斷性刮宮后可使用醋酸甲羥孕酮片轉化內膜，嚴重病例需行宮腔鏡下內膜切除術。日常需避免使用含雌激素的保健品。
垂體泌乳素瘤等占位病變會抑制促性腺激素分泌，造成閉經或異常泌乳，需通過頭顱MRI確診。溴隱亭片是首選藥物治療，較大腫瘤需經鼻蝶竇手術切除。患者服藥期間應監測視野變化和血壓，禁止突然停藥。
內分泌紊亂出血患者應保持規律作息，每日保證7-8小時睡眠，避免夜間光照影響褪黑素分泌。飲食注意增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入，限制精制糖及反式脂肪酸。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳，強度以微微出汗為宜。建議每3-6個月復查性激素六項和婦科超聲，出血期間使用棉質內褲并勤換衛生用品，出現頭暈乏力等貧血癥狀時及時就醫。
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