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肝內膽管結石或鈣化怎樣治療

來源：責編：時間：2025-08-18 15:29:27 瀏覽量：133

導讀肝內膽管結石或鈣化可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。肝內膽管結石或鈣鹽沉積可能與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等因素有關，通常表現為右上腹隱痛、黃疸、發熱等癥狀。1、藥物治療對于

肝內膽管結石或鈣化可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。肝內膽管結石或鈣鹽沉積可能與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等因素有關，通常表現為右上腹隱痛、黃疸、發熱等癥狀。

1、藥物治療

對于無明顯癥狀或輕度炎癥的肝內膽管結石或鈣化，可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能促進膽汁排泄，減少膽固醇沉積；消炎利膽片可緩解膽道炎癥；頭孢呋辛酯片適用于合并細菌感染的情況。藥物治療需配合定期影像學復查，觀察結石變化。

2、內鏡治療

經內鏡逆行胰膽管造影術可用于取出膽總管下端結石，同時放置支架解除梗阻。對于肝內膽管局限性結石，可通過經皮肝穿刺膽道鏡取石。內鏡治療創傷較小，但需評估患者凝血功能及解剖結構，術后可能需短期留置引流管。

3、手術治療

肝部分切除術適用于局限于某一肝段的結石合并肝萎縮或反復感染。膽管空腸吻合術可重建膽汁引流通道，用于多發性結石伴膽管狹窄。手術需根據結石分布范圍選擇術式，術后需監測肝功能，預防膽漏等并發癥。

4、體外震波碎石

對于直徑較小的肝內膽管結石，可嘗試體外震波碎石聯合膽汁酸藥物輔助排石。該方法需確保結石下方膽管無狹窄，碎石后可能需內鏡取石或藥物促進碎片排出。不適用于鈣化灶或合并嚴重膽管炎者。

5、中醫調理

中醫辨證施治可采用疏肝利膽方劑，如大柴胡湯加減緩解脅痛，茵陳蒿湯改善黃疸。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位輔助止痛。需注意中藥需與西醫治療配合，不能替代取石或抗感染等關鍵治療。

肝內膽管結石或鈣化患者應保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。規律進食可促進膽囊收縮排空，每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。適度運動如散步可改善肝膽循環，但需避免劇烈運動誘發膽絞痛。出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染需及時就醫，長期未治療的結石可能導致肝硬化或膽管癌等嚴重并發癥。

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