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心臟要動手術的病

來源：責編：時間：2025-08-14 10:28:20 瀏覽量：130

導讀需要心臟手術的疾病主要有先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、主動脈夾層和心律失常。這些疾病可能影響心臟結構或功能，嚴重時需通過手術干預改善預后。1、先天性心臟病先天性心臟病是

需要心臟手術的疾病主要有先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、主動脈夾層和心律失常。這些疾病可能影響心臟結構或功能，嚴重時需通過手術干預改善預后。

1、先天性心臟病

先天性心臟病是胎兒期心臟發育異常所致，常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損和法洛四聯癥。輕度缺損可能自行閉合，但嚴重畸形如大動脈轉位需在新生兒期行Switch手術。典型癥狀為喂養困難、發紺和發育遲緩，超聲心動圖可明確診斷。治療需根據缺損類型選擇介入封堵或開胸修補，術后需定期隨訪心臟功能。

2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病因冠脈狹窄導致心肌缺血，急性心肌梗死需緊急介入治療。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，冠狀動脈造影顯示血管狹窄程度。對于多支病變或左主干病變，常選擇冠狀動脈旁路移植術，取患者大隱靜脈或乳內動脈作為橋血管。術后需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預防再狹窄。

3、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病包括二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等，風濕熱和退行性變為常見病因。重度狹窄可導致呼吸困難、夜間陣發性端坐呼吸，聽診聞及特征性雜音。治療采用機械瓣膜置換術或生物瓣膜置換術，術后需華法林鈉片抗凝。微創經導管主動脈瓣置換術適用于高齡高危患者，能顯著減少手術創傷。

4、主動脈夾層

主動脈夾層是主動脈內膜撕裂導致血管分層，StanfordA型需急診手術。突發撕裂樣胸痛伴血壓異常是典型表現，CT血管成像可明確破口位置。手術需置換病變血管段并使用人工血管重建，術中需深低溫停循環。術后嚴格控制血壓，服用硝苯地平控釋片等藥物，避免劇烈活動防止復發。

5、心律失常

心律失常中需手術治療的包括房顫和室性心動過速，導管消融是常用術式。房顫患者可能出現心悸、卒中風險增高，心電圖顯示P波消失。射頻消融術通過隔離肺靜脈電活動恢復竇律，術后服用鹽酸胺碘酮片維持療效。對于室速可植入心律轉復除顫器，能自動識別并終止惡性心律失常。

心臟手術后需保持切口清潔干燥，術后1個月內避免提重物或劇烈運動。飲食應低鹽低脂，適量補充優質蛋白促進傷口愈合。遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲等，監測INR值調整抗凝藥物劑量。出現胸痛、發熱或切口滲液需及時就醫，術后康復訓練應在專業指導下循序漸進進行。長期保持健康生活方式，控制血壓血糖等基礎疾病，有助于維持手術效果。

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