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主動脈夾層破裂手術風險大嗎

來源：責編：時間：2025-08-13 16:11:19 瀏覽量：138

導讀主動脈夾層破裂手術風險較大，屬于心血管外科的高危手術。主動脈夾層破裂是主動脈內膜撕裂導致血液進入血管壁形成假腔的急癥，手術需緊急修復撕裂部位并重建血管。主動脈夾層破裂手術風險主要與患者基礎狀況

主動脈夾層破裂手術風險較大，屬于心血管外科的高危手術。主動脈夾層破裂是主動脈內膜撕裂導致血液進入血管壁形成假腔的急癥，手術需緊急修復撕裂部位并重建血管。

主動脈夾層破裂手術風險主要與患者基礎狀況和病情嚴重程度相關。高齡、合并高血壓、糖尿病或心肺功能不全的患者手術耐受性較差。夾層累及范圍廣、假腔壓力高或已出現器官缺血表現時手術難度顯著增加。術中可能出現大出血、吻合口漏或脊髓缺血等并發癥。術后需密切監護循環穩定，預防感染和多器官功能衰竭。部分患者可能因血管條件差需分期手術或介入治療輔助。

少數情況如StanfordA型夾層未及時手術死亡率極高，此時手術是唯一生存機會。對于StanfordB型夾層若未累及重要分支血管，可先嘗試藥物控制血壓和心率。部分醫療中心采用雜交手術結合開放修復與支架植入可降低創傷，但需根據解剖特點個體化選擇方案。

建議確診后立即轉運至具有心臟大血管外科資質的醫院。術前需完善CT血管造影評估夾層分型，術后應長期控制血壓并定期隨訪。日常生活中避免劇烈運動和情緒激動，嚴格遵醫囑服用降壓藥物有助于預防復發。

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