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高鉀血癥常見原因及治療方法有哪些藥物

來源：責(zé)編：時間：2025-07-20 18:43:21 瀏覽量：157

導(dǎo)讀高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L的病理狀態(tài)，常見原因主要有鉀攝入過多、鉀排泄減少、細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移等，治療藥物包括聚磺苯乙烯鈉散、呋塞米片、葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等。建

高鉀血癥是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L的病理狀態(tài)，常見原因主要有鉀攝入過多、鉀排泄減少、細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移等，治療藥物包括聚磺苯乙烯鈉散、呋塞米片、葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1.鉀攝入過多

過量食用香蕉、橙子、土豆等高鉀食物或長期服用含鉀藥物可能導(dǎo)致血鉀升高。輕度高鉀血癥可通過限制高鉀飲食、停用相關(guān)藥物改善。若合并腎功能不全，需遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉散吸附腸道鉀離子，或呋塞米片促進鉀排泄。

2.鉀排泄減少

急慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病會減少鉀排泄。此類患者需嚴(yán)格控制鉀攝入，同時使用呋塞米片利尿排鉀。嚴(yán)重腎功能不全者可能需要血液透析治療，并監(jiān)測血鉀及心電圖變化。

3.細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移

酸中毒、組織損傷或胰島素缺乏可導(dǎo)致細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至血液。急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀對心肌的毒性，聯(lián)合胰島素注射液促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。代謝性酸中毒者可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。

4.藥物因素

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物可能干擾鉀代謝。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血鉀，必要時調(diào)整藥物方案。出現(xiàn)高鉀血癥時需停用相關(guān)藥物，并采用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀措施。

5.假性高鉀血癥

采血時溶血、血小板增多等可能導(dǎo)致檢驗誤差。需重新采血復(fù)查，同時檢查腎功能、血氣分析等。若確認假性升高則無須特殊處理，但需排查標(biāo)本采集過程中的干擾因素。

高鉀血癥患者日常需避免高鉀飲食，如每日蔬菜應(yīng)先焯水減少鉀含量，限制堅果、薯類攝入。合并慢性腎病者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時需立即就醫(yī)，警惕嚴(yán)重心律失常風(fēng)險。治療期間建議記錄每日尿量及飲食情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。

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