神經(jīng)性厭食癥的精神癥狀主要包括病理性體像認(rèn)知障礙、情緒障礙、強(qiáng)迫行為、社交退縮及認(rèn)知功能損害。該疾病屬于進(jìn)食障礙的一種，需結(jié)合心理與醫(yī)學(xué)干預(yù)綜合治療。hVG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、病理性體像認(rèn)知障礙

患者對(duì)自身體重和體型存在扭曲認(rèn)知，即使體重明顯低于正常范圍仍強(qiáng)烈恐懼發(fā)胖。這種認(rèn)知障礙常伴隨對(duì)特定身體部位的過(guò)度關(guān)注，如反復(fù)測(cè)量腰圍或腿部圍度。發(fā)病可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)食物熱量計(jì)算的極端執(zhí)著。治療需通過(guò)認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤體像觀念，必要時(shí)聯(lián)合使用氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。hVG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、情緒障礙

約60%患者合并抑郁或焦慮癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退或過(guò)度擔(dān)憂進(jìn)食行為。這類癥狀與營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的5-羥色胺系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)，可能出現(xiàn)晨重暮輕的情緒波動(dòng)特征。臨床常用舍曲林片配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，嚴(yán)重病例需考慮米氮平片改善睡眠和情緒。hVG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、強(qiáng)迫行為

患者常出現(xiàn)與進(jìn)食相關(guān)的儀式化行為，如食物切割成極小塊、嚴(yán)格按特定順序進(jìn)食等。這些行為多由杏仁核過(guò)度激活引發(fā)，部分患者伴隨反復(fù)洗手等潔癖表現(xiàn)。治療需采用暴露反應(yīng)預(yù)防療法，藥物可選氯米帕明片調(diào)節(jié)強(qiáng)迫癥狀。hVG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、社交退縮

因?qū)M(jìn)食場(chǎng)景的焦慮回避，患者逐漸減少社交活動(dòng)，尤其回避涉及聚餐的場(chǎng)合。這種退縮行為與額葉皮層功能抑制有關(guān)，可能發(fā)展為長(zhǎng)期自我封閉。團(tuán)體心理治療和帕羅西汀片可改善社交功能，家庭治療有助于重建支持系統(tǒng)。hVG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、認(rèn)知功能損害

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致注意力、記憶力和執(zhí)行功能下降，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)工作效率降低、決策困難。這與大腦前額葉皮層萎縮及白質(zhì)損傷相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)定向力障礙。營(yíng)養(yǎng)康復(fù)配合多奈哌齊片可能改善認(rèn)知，但部分損害可能不可逆。hVG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律的三餐制度，逐步增加高蛋白高熱量食物攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，定期監(jiān)測(cè)體重和生命體征，發(fā)現(xiàn)心率低于50次/分或血鉀異常需立即就醫(yī)。心理治療需持續(xù)1-2年預(yù)防復(fù)發(fā)，建議每月進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。hVG28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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