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什么藥物會引起轉氨酶升高

來源：責編：時間：2025-07-14 10:47:39 瀏覽量：165

導讀引起轉氨酶升高的藥物主要有對乙酰氨基酚片、阿托伐他汀鈣片、異煙肼片、甲氨蝶呤片、利福平膠囊等。轉氨酶升高可能與藥物性肝損傷有關，建議在醫生指導下調整用藥方案并定期監測肝功能。1、對乙酰氨基酚

引起轉氨酶升高的藥物主要有對乙酰氨基酚片、阿托伐他汀鈣片、異煙肼片、甲氨蝶呤片、利福平膠囊等。轉氨酶升高可能與藥物性肝損傷有關，建議在醫生指導下調整用藥方案并定期監測肝功能。

1、對乙酰氨基酚片

對乙酰氨基酚片是常見的解熱鎮痛藥，過量使用可能導致肝細胞損傷。該藥物在肝臟代謝過程中會產生毒性中間產物N-乙酰對苯醌亞胺，當超過肝臟解毒能力時，會消耗谷胱甘肽儲備，導致肝細胞壞死。患者可能出現乏力、食欲減退等癥狀。肝功能異常者可遵醫囑改用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊替代治療。

2、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片作為降脂藥物，可能通過抑制肝細胞膜膽固醇合成影響細胞膜穩定性。該藥可引起劑量依賴性肝酶升高，通常發生在用藥初期，表現為無癥狀性轉氨酶輕度增高。合并脂肪肝的患者需密切監測，必要時可換用瑞舒伐他汀鈣片或普伐他汀鈉片。

3、異煙肼片

異煙肼片作為抗結核藥物，其代謝產物乙酰肼具有肝毒性。慢乙酰化代謝型患者更易發生藥物蓄積，導致肝細胞線粒體功能障礙。用藥期間可能出現皮膚黃染、肝區疼痛等癥狀。建議聯合使用葡醛內酯片或復方甘草酸苷片進行保肝治療。

4、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑，長期使用可干擾葉酸代謝，導致肝細胞DNA合成障礙。該藥可能引起肝纖維化甚至肝硬化，用藥期間需定期進行肝活檢監測。出現肝功能異常時可遵醫囑改用環孢素軟膠囊或他克莫司膠囊。

5、利福平膠囊

利福平膠囊通過誘導肝藥酶增加藥物代謝負擔，與異煙肼聯用時毒性增強。該藥可干擾膽紅素排泄，導致混合型肝損傷。患者可能出現茶色尿、皮膚瘙癢等癥狀。建議用藥期間配合使用水飛薊賓膠囊或雙環醇片進行肝保護。

服用上述藥物期間應避免飲酒及高脂飲食，保持規律作息。建議每1-3個月復查肝功能，出現惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫。日常可適量補充維生素E軟膠囊和復合維生素B片，但須與主治醫生確認藥物相互作用。肝功能異常患者用藥前應詳細告知醫生既往肝病史和用藥史。

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