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常用的抗膽堿藥物有什么和作用機理？

來源：責編：時間：2025-07-10 09:34:20 瀏覽量：172

導讀常用的抗膽堿藥物主要有阿托品片、山莨菪堿片、東莨菪堿貼劑、苯海索片、異丙托溴銨氣霧劑等，作用機理為競爭性拮抗乙酰膽堿與M受體的結合，阻斷副交感神經興奮效應。1、阿托品片阿托品片通過阻斷M1受體抑制

常用的抗膽堿藥物主要有阿托品片、山莨菪堿片、東莨菪堿貼劑、苯海索片、異丙托溴銨氣霧劑等，作用機理為競爭性拮抗乙酰膽堿與M受體的結合，阻斷副交感神經興奮效應。

1、阿托品片

阿托品片通過阻斷M1受體抑制腺體分泌，適用于麻醉前給藥以減少呼吸道分泌物。該藥還能解除平滑肌痙攣，緩解胃腸絞痛。典型不良反應包括口干、視力模糊及心率加快。青光眼患者禁用。

2、山莨菪堿片

山莨菪堿片選擇性作用于胃腸平滑肌M受體，能有效改善腸易激綜合征引起的腹痛腹脹。其外周抗膽堿作用強于中樞作用，較少引發嗜睡等神經系統副作用。前列腺增生患者使用時需監測排尿情況。

3、東莨菪堿貼劑

東莨菪堿貼劑經皮吸收抑制前庭神經興奮，主要用于防治暈動病引起的惡心嘔吐。貼劑劑型可維持穩定血藥濃度，但可能引起皮膚過敏反應。使用時應避開破損皮膚，12歲以下兒童慎用。

4、苯海索片

苯海索片作為中樞性抗膽堿藥，通過阻斷紋狀體M受體改善帕金森病的震顫癥狀。長期使用可能引發記憶力減退等認知功能障礙。與左旋多巴聯用時可增強療效，但需注意劑量調整。

5、異丙托溴銨氣霧劑

異丙托溴銨氣霧劑選擇性作用于氣道M3受體，能舒張支氣管平滑肌，用于慢性阻塞性肺疾病的維持治療。吸入給藥可減少全身副作用，但可能引起口腔干燥。使用后需漱口以避免真菌感染。

使用抗膽堿藥物期間應避免駕駛或操作精密儀器，注意補充水分預防口干。青光眼、前列腺增生患者用藥前需嚴格評估禁忌證。不同藥物作用靶點存在差異，聯合用藥時需警惕抗膽堿能效應疊加。出現心悸、排尿困難等不良反應時應及時就醫調整用藥方案。

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