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分化型甲狀腺癌的手術目的

來源：責編：時間：2025-07-09 12:34:14 瀏覽量：156

導讀分化型甲狀腺癌的手術目的主要包括切除腫瘤組織、降低復發概率、明確病理診斷、輔助后續治療以及改善患者生存質量。1、切除腫瘤組織手術可直接切除原發灶及受累淋巴結，減少腫瘤負荷。對于局限于甲狀腺的

分化型甲狀腺癌的手術目的主要包括切除腫瘤組織、降低復發概率、明確病理診斷、輔助后續治療以及改善患者生存質量。

手術可直接切除原發灶及受累淋巴結，減少腫瘤負荷。對于局限于甲狀腺的單側病灶，常采用患側甲狀腺葉切除術；若腫瘤侵犯雙側或存在多灶性病變，則需行全甲狀腺切除術。術中需注意保護喉返神經及甲狀旁腺功能。

完整的手術切除能顯著降低局部復發風險。對于存在頸部淋巴結轉移者，需同期實施中央區或側頸區淋巴結清掃術。術后病理評估切緣狀態和淋巴結轉移數目，可為后續碘131治療提供依據。

術中快速病理與術后石蠟病理可確診腫瘤類型（如乳頭狀癌、濾泡狀癌），評估腫瘤大小、被膜侵犯、血管浸潤等危險因素。這些指標對制定術后隨訪計劃和輔助治療方案具有決定性作用。

手術為放射性碘治療創造必要條件，全甲狀腺切除后殘留甲狀腺組織少，可提高碘131的靶向吸收率。同時手術標本的分子檢測結果（如BRAF、TERT突變）有助于判斷預后和指導靶向治療。

及時手術可緩解腫瘤壓迫癥狀（如呼吸困難、吞咽梗阻），避免晚期發生遠處轉移。術后規范的甲狀腺激素替代治療能維持正常代謝功能，配合定期隨訪可達到接近正常人群的預期壽命。

術后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療，定期監測甲狀腺功能和頸部超聲。建議保持均衡飲食，適量增加海產品攝入以補充微量元素，避免高碘與低碘極端飲食。術后恢復期應循序漸進進行頸部功能鍛煉，定期復查甲狀腺球蛋白和抗體水平，出現聲嘶、手足麻木等異常癥狀需及時就診。

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