糖尿病潰瘍可通過控制血糖、局部清創(chuàng)、藥物治療、負壓引流、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病潰瘍通常由長期高血糖、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、感染、營養(yǎng)不良等原因引起。
糖尿病潰瘍患者需要嚴格控制血糖水平,避免血糖波動過大。高血糖會延緩傷口愈合,增加感染風險。患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時,定期監(jiān)測血糖,保持飲食均衡,避免高糖高脂食物。
糖尿病潰瘍的傷口需要定期清創(chuàng),去除壞死組織和分泌物,促進新生組織生長。清創(chuàng)時需注意無菌操作,避免感染加重。可使用生理鹽水或碘伏溶液清洗傷口,必要時由專業(yè)醫(yī)護人員進行銳器清創(chuàng)。清創(chuàng)后保持傷口干燥,避免受壓。
糖尿病潰瘍可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。同時可使用促進傷口愈合的藥物,如重組人表皮生長因子凝膠、銀離子敷料、藻酸鹽敷料等。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免不良反應(yīng)。
對于面積較深或滲出較多的糖尿病潰瘍,可采用負壓引流治療。負壓引流能促進局部血液循環(huán),減少組織水腫,加速肉芽組織生長。治療期間需定期更換敷料,觀察傷口情況。負壓裝置需由專業(yè)人員操作,避免壓力過大或過小影響療效。
對于嚴重或久治不愈的糖尿病潰瘍,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括潰瘍切除、皮瓣移植、血管重建等。術(shù)前需評估患者全身狀況,控制血糖和感染。術(shù)后需加強護理,預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行。
糖尿病潰瘍患者日常需注意足部護理,避免外傷和長時間受壓。選擇寬松鞋襪,保持足部清潔干燥。定期檢查足部皮膚,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。合理飲食,保證蛋白質(zhì)和維生素補充,戒煙限酒。適當運動促進血液循環(huán),但避免劇烈運動導(dǎo)致傷口惡化。定期復(fù)查,監(jiān)測血糖和潰瘍恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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