肝膽管結石的治療方法有哪些
肝膽管結石可通過藥物溶石、內鏡取石、手術切除、中醫調理和飲食調整等方式治療。肝膽管結石主要由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、先天畸形和代謝異常等因素
2015年，奧巴馬提出“精準醫療計劃”，于是，“精準醫療”迅速成為一個覆蓋全球的“概念”，但當時確實就真的只是個概念，同現在的元宇宙沒什么兩樣。
當時間推進到2022年，精準醫療早已不再是概念，前不久，金斯瑞生物發布公告，由其子公司傳奇生物以及強生旗下楊森公司合作開發的 CAR-T產品獲得美國FDA批準上市，用于治療復發/難治性多發性骨髓瘤成人患者。
自2017年以來，全球已經有六款CAR- T療法獲批上市，國內也于2021年6月迎來了復星凱特的首款 CAR-T 產品，精準醫療時代已經到來，細胞/基因療法將開啟人類醫學史上一扇新的大門。
基因合成全球寡頭
之前的文章有講過，高瓴資本在金斯瑞身上砸了超80億港元，不僅直接持有母公司金斯瑞7.85%的股權，也參股其兩個子公司，即上文提到做CAR- T療法的傳奇生物，以及做基因/細胞治療CDMO的蓬勃生物。
超80億港元，絕對是大手筆，關鍵還是在市場行情如此慘淡的2021，可見高瓴對其的重視。
這也是應該的，因為細數金斯瑞，好像就是為未來而生的公司。
成立于2002年的金斯瑞，最主要也最根本的業務便是：基因合成服務，基因就是DNA，基因合成顧名思義就是人工合成具有特定序列 DNA 的過程。
這項技術在1955年就誕生了，那時候的合成方法真的很“笨”，基本上就是通過化學構造一點點去做，到現在，技術已經經過好幾次迭代。
目前發展較新的有第二代基于芯片的基因合成技術，包括噴墨法、光化學法及電化學法；第三代超高通量 DNA 合成技術，半導體結合電化學法。
當然，還有被稱為第四代 DNA 合成技術的酶促合成法，但現在還不太成熟。
金斯瑞在DNA合成這塊，擁有首屈一指的技術與專利，同時也是全球唯一能夠提供芯片和柱合成雙平臺的基因合成服務供應商，市占率高達30%。
在擁有基因合成這個業務基石以后，公司慢慢向生物科學服務領域橫向擴展，包括基因編輯、引物構建、蛋白、抗體以及多肽合成業務。
2021H1，公司的生命科學研究服務在2020年高基數的前提下，依然收入同比增長 32.2%至 1.52 億美元，占公司總營收的66%。
價值事務所至今已經分析過很多企業了，隨著看的企業越多，越發發現，一般而言能成功開辟出第二增長曲線的企業都是有一個強有力的主營業務作后盾的。相反，如果主營業務沒什么起色就開始謀求第二曲線，甚至不惜集中所有資源去押寶的，往往死得很慘。
道理也很簡單，新業務在盈利之前需要持續性地“供血”，如果企業主營業務不穩健、根基不牢靠，很容易一起被拖死。
因此，價值事務所認為，企業新業務的發展必須基于老業務的支撐，脫離了老業務，新業務是難以發展起來的。
那么，金斯瑞就是這樣一個接力式發展的企業，我們看，由于擁有基因合成這項業務作為后盾，公司向生命科學領域橫向擴展，目前這項業務既具備高速增長的潛力還可以作為公司的事業基石，為其他新業務提供后盾。
公司現在除生命科學服務以外的業務，基本都是這個基石業務往下的縱向延伸。
除了生命科學服務這個正在高速增長的基本盤以外，公司在2013年通過子公司百斯杰介入合成生物學；2016年通過子公司傳奇生物切入細胞/基因治療領域；2018年通過子公司蓬勃生物切入細胞/基因治療CDMO領域。
這幾個潛在業務里面，最吸引所長注意的，自然要屬細胞/基因治療CDMO，因為，我們在之前的文章里就講過，人類的終極奧秘是藏在基因里的。
基因就相當于人類這部機器的底層代碼，可一直以來受限于技術/認知，我們對于人體的認知只能停留在表層，對于人體的生理活動，只了解其中很小的一部分，至今也無法描繪身體中絕大部分分子究竟是如何工作的，在這個階段發現的藥物，就好像去撞大運找一把“鑰匙”，希望他可以轉動相應的蛋白質密碼鎖，從而啟動我們想要實現的生理引擎。
這就決定目前的藥物發現極其低效，在千萬次的試錯當中，往往是百里挑一、千里挑一，若疾病程序再復雜一點，藥物學家們往往就無能為力了。
既然生命這臺機器的底層代碼是基因，那么出毛病最有效的方式肯定是直接針對出了bug的代碼，而不是在外圍修修補補企圖他自己恢復。
因此，基因/細胞療法，是公認的下一代技術，將解決非常多以前我們束手無策的疾病。因此，近幾年，細胞/基因療法處于臨床前階段的融資，整體呈一個爆發式增長，揭示著這一領域將在未來幾年逐步走向成熟。
不過，也正如所長之前文章所講，藥物發現越是接近“軟件代碼”層面，未來新藥研發這塊就會越發分散，上游藥物設計與下游藥物實體化越發會分離（類比芯片業設計與制造分離），因此，相應的CXO會越來越大、越來越少，而專注于藥物研發的biotech會越來越小、越來越多。
蓬勃生物，便是細胞基因治療（CGT）CDMO的佼佼者。本來，公司之前做生命科學服務時就有不少相應的技術積累，目前蓬勃生物已成為國內最大的質粒供應商，與多家新冠mRNA疫苗公司合作，其中就有沃森/艾博。
這項業務近幾年高速發展，截止2021年H1，蓬勃生物實現營收3150萬美元，同比+65.8%，占公司整體營收的13.7%，在手未完成訂單增長 93%，數量達 1.45 億美元。
要知道，這項業務從成立至2021H1不過短短三年多。
雖然金斯瑞整體還處于虧損階段，但公司目前擁有11.74億美元的現金儲備，幾乎沒有什么短期/長期有息負債，積累充足，完全不必擔心。
最后
金斯瑞基于基因合成技術，已圍繞生命科學產業鏈先后成立生物科學服務、合成生物、基因細胞治療、GCT CDMO四大業務平臺，這里面隨便單拎一個都潛力十足，更何況公司的四位一體，四項業務相互成就、相互扶持，在生命科學產業鏈有卡脖子風險的時候，金斯瑞的優勢，更是進一步凸顯。
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