當(dāng)前位置：首頁(yè) > 健康 > 養(yǎng)生資訊

長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)，什么情況需要做甲狀腺穿刺?

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-02-08 08:25:31 瀏覽量：315

導(dǎo)讀　　甲狀腺作為人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要器官，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體的新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。然而，隨著生活節(jié)奏的加快和環(huán)境因素的變化，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年上升，其中甲狀腺結(jié)節(jié)尤為常見。面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺穿刺是一項(xiàng)重要的診

　　甲狀腺作為人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要器官，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體的新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。然而，隨著生活節(jié)奏的加快和環(huán)境因素的變化，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年上升，其中甲狀腺結(jié)節(jié)尤為常見。面對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺穿刺是一項(xiàng)重要的診斷手段。

　　那么，什么情況下需要做甲狀腺穿刺?有哪些注意事項(xiàng)呢?本期，我院外一科(普通外科)醫(yī)生來跟大家講解一下。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級(jí)?

　　甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)有的分級(jí)叫做TI-RADS分級(jí)，它是指在彩超檢查中，通過甲狀腺結(jié)節(jié)聲像圖的不同特點(diǎn)、評(píng)分總和等進(jìn)行分級(jí)。

　　根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性程度分為1-5類，1-3類基本是屬于良性結(jié)節(jié);4-5類都是提示可疑惡性結(jié)節(jié)(惡性結(jié)節(jié)也就是甲狀腺癌)，這個(gè)時(shí)候就要對(duì)它進(jìn)一步確診處理。一般是做常規(guī)的甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)(FNA)，取少量組織來進(jìn)行細(xì)胞病理檢查，以確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。在體檢項(xiàng)目中，做了甲狀腺彩超檢查的，建議找甲狀腺?？漆t(yī)生咨詢。

　　FNA適應(yīng)癥有哪些?

　　很多人在體檢中都會(huì)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，而部分患者在彩超影像檢查中出現(xiàn)一些惡性特征，例如沙粒樣鈣化，縱橫比大于結(jié)節(jié)，邊界不清晰、包膜不清晰等都是不太好的指征。此時(shí)單純的彩超無法判定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，那么，建議患者做穿刺活檢術(shù)來確定結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。

　　FNA是甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前首選的病理診斷方法!參照甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南(第二版)，符合以下條件之一的，需行FNA：

　　1、 C-TIRADS 3類的甲狀腺結(jié)節(jié)，最大徑≥2cm。

　　2、 C-TIRADS 4A類的甲狀腺結(jié)節(jié)，最大徑≥1.5cm。

　　3、 C-TIRADS 4B~5類的甲狀腺結(jié)節(jié)，最大徑>lcm。

　　4、定期觀察的甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)性區(qū)域的體積增大50%以上或至少有2個(gè)徑線增加超過20%(且最大徑>0.2cm)的患者。

　　5、最大徑<1cm的C-TIRADS 4B~5類甲狀腺結(jié)節(jié)若存在以下情況之一，需行FNA：

　　① 擬行手術(shù)或消融治療前。

　?、?可疑結(jié)節(jié)呈多灶性或緊鄰被膜、氣管、喉返神經(jīng)等。

　?、?伴頸部淋巴結(jié)可疑轉(zhuǎn)移。

　?、?伴血清降鈣素水平異常升高。

　?、?有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史。

　　穿刺前的注意事項(xiàng)

　　1、有心血管、肺疾病、凝血功能障礙(吃阿司匹林，華法林，氯吡格雷等抗凝藥)等的疾病需告知醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估能否進(jìn)行穿刺。

　　2、脖子附近有皮膚感染等情況，應(yīng)延遲穿刺。

　　3、保持心情平靜，在術(shù)前不用過度緊張。

　　4、在穿刺之前可以進(jìn)食但注意不要過飽，不建議空腹，有的患者會(huì)因?yàn)榈脱菍?dǎo)致暈針。

　　5、在穿刺前會(huì)局部注射麻藥，穿刺操作過程中注意不要隨意吞咽口水和咳嗽，這樣可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針偏移。一個(gè)結(jié)節(jié)一般需要進(jìn)行2~3次穿刺，對(duì)結(jié)節(jié)的不同部位進(jìn)行采樣以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。

　　穿刺后的注意事項(xiàng)

　　1、結(jié)節(jié)穿刺完成后應(yīng)注意按壓，手掌稍用力按壓穿刺口處5分鐘。

　　2、保持傷口干燥衛(wèi)生，一般當(dāng)天晚上就可以洗澡。

　　3、穿刺之后一般3個(gè)工作日就可以拿到細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告，醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果確定下一步的治療方案。

　　(文/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院)

編輯：齊少恒

本文鏈接：http://m.rrqrq.com/showinfo-62-7686-0.html長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)，什么情況需要做甲狀腺穿刺?

聲明：本網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn)，不代表本站觀點(diǎn)，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅，請(qǐng)大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問題請(qǐng)及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除處理。

上一篇：流感也能要命?年輕人猝死背后的血淚教訓(xùn)

下一篇：從廚房到儀式感年輕人探索“預(yù)制”生活

標(biāo)簽：

熱門焦點(diǎn)

糖尿病人能吃棗干嗎？

糖尿病人可以適量吃棗干，但需嚴(yán)格控制攝入量。棗干含糖量較高，過量食用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。棗干由鮮棗脫水制成，保留了鮮棗中的膳食纖維、維生素C及鐵、鉀等礦物質(zhì)，
胃腸散的正確粘貼方法是什么？

胃腸散的正確粘貼方法是將藥貼清潔干燥后貼于臍部或指定穴位，避開皮膚破損處。胃腸散是一種外用貼劑，主要成分可能包括丁香、肉桂等中藥，常用于緩解胃腸不適。使用
甲亢檢查項(xiàng)目有哪些

甲亢檢查項(xiàng)目主要包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描和促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)。甲亢通常由甲狀腺激素分泌過多引起，可能伴
低鉀血癥和高鉀血癥的區(qū)別

低鉀血癥與高鉀血癥的主要區(qū)別在于血鉀濃度異常方向及臨床表現(xiàn)，低鉀血癥指血鉀低于3.5mmol/L，高鉀血癥則超過5.5mmol/L。兩者均可由腎臟疾病、藥物因素或代謝紊亂
吃東西食管有堵塞感

吃東西食管有堵塞感可能與食管炎、食管痙攣、食管腫瘤等因素有關(guān)。食管堵塞感通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡
內(nèi)分泌失調(diào)什么時(shí)間檢查最好

內(nèi)分泌失調(diào)的檢查時(shí)間通常建議在月經(jīng)周期第3-5天或癥狀明顯時(shí)進(jìn)行，具體時(shí)間選擇需考慮激素分泌節(jié)律、癥狀類型、檢查項(xiàng)目要求、基礎(chǔ)狀態(tài)穩(wěn)定性及藥物干擾等因素
1型糖尿病的飲食和禁忌

1型糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食，避免高糖高脂食物，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。飲食管理主要有定時(shí)定量進(jìn)餐、選擇低升糖指數(shù)食物、限制精制糖攝入、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加
過敏性紫癜自我療法有哪些

過敏性紫癜患者可通過調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持皮膚清潔、冷敷患處、遵醫(yī)囑使用藥物等方式進(jìn)行自我護(hù)理。過敏性紫癜可能與感染、過敏原刺激、免疫功能紊亂
字節(jié)健康需要新故事

過去兩年，北京中關(guān)村e(cuò)世界財(cái)富中心東側(cè)的招牌，三度更名。從“e世界財(cái)富中心”到“松果門診”“小荷門診”，再到即將換上的“新中關(guān)宜和門