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暑假之“劫”! 經(jīng)過這次浩劫的小楊建議大家“不要徹夜不歸、不要騎電動(dòng)車搶道、不要不戴頭盔……”

來源：責(zé)編：時(shí)間：2024-08-14 16:52:41 瀏覽量：332

導(dǎo)讀　　『暑假』可以卸下沉重的書包停止寫不完的作業(yè)可以彈性起床和睡覺時(shí)間……總之特別美、特別愉快然而暑期自由也會(huì)引發(fā)一些危及生命的事故和一些耐人尋味的故事……　　19歲的大一學(xué)生，小楊終于迎來了暑假，感覺特別

　　『暑假』可以卸下沉重的書包停止寫不完的作業(yè)可以彈性起床和睡覺時(shí)間……總之特別美、特別愉快然而暑期自由也會(huì)引發(fā)一些危及生命的事故和一些耐人尋味的故事……

　　19歲的大一學(xué)生，小楊終于迎來了暑假，感覺特別的松弛和美好，就約了幾個(gè)同學(xué)騎電動(dòng)車夜游西安，時(shí)間已經(jīng)是凌晨2點(diǎn)多，也許是困了，發(fā)生了車禍，因?yàn)闆]有佩戴頭盔摔傷了頭部。同行的朋友撥打120急救電話，隨后把小楊緊急送進(jìn)西安市第三醫(yī)院急診科。

　　7月14日凌晨4點(diǎn)，小楊的父母突然被電話鈴聲驚醒，接到西安市第三醫(yī)院急診科的電話，被告知速到醫(yī)院，孩子因車禍傷正在搶救，趕到醫(yī)院的小楊父母，被整個(gè)場(chǎng)面驚嚇的語(yǔ)無倫次。只見孩子頭部受傷，可見大量血液從口鼻部及外耳道流出，并嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物;立即行頭部CT檢查，頭顱CT檢查示：1.右側(cè)眶下壁、右側(cè)上頜竇外側(cè)壁、雙側(cè)顳骨巖部(累及雙側(cè)乳突)、雙側(cè)額骨、左側(cè)頂骨骨折，并雙側(cè)篩竇、蝶竇及上頜竇及乳突竇內(nèi)積液(血)，雙側(cè)眶周、上下頜區(qū)積氣，請(qǐng)結(jié)合臨床、密切隨診;2.雙肺應(yīng)激性改變。①初步診斷：1.多發(fā)性大腦挫裂傷，2.顱骨和面骨骨折，3.腦脊液耳漏，4.腦脊液鼻漏，5.吸入性肺炎，6.全身多處皮膚挫傷，7.消化道穿孔?神志呈淺昏迷，隨后收住神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室，給予呼吸機(jī)輔助呼吸、心電監(jiān)護(hù)以及止血、抗感染等對(duì)癥支持治療。

　　小楊體溫一直大于39℃，腹部CT提示：腹腔少許游離氣體伴隨血壓低，心率快，考慮空腔臟器破裂?應(yīng)激性胃潰瘍穿孔?病情十分危急，緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。入科后給予補(bǔ)液、抗感染、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、補(bǔ)液、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療，但患者血流動(dòng)力學(xué)難以維持，請(qǐng)普外科急會(huì)診建議剖腹探查，于當(dāng)日18:00全麻下行“腹腔鏡探查中轉(zhuǎn)開腹腸粘連松解術(shù)+結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、回腸造口術(shù)，”術(shù)后行床旁CRRT、有創(chuàng)機(jī)械通氣、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療。

　　患者體重大約90kg，身高185cm，昏迷狀態(tài)，有顱腦損傷，手術(shù)傷口以及外傷，全身攜帶了10余根管路，雙側(cè)腦脊液耳漏，持續(xù)有血性腦脊液流出，護(hù)理難度極大。于代華主任多次組織醫(yī)生討論制定詳細(xì)治療方案;主管醫(yī)生任秀密切觀察點(diǎn)滴病情變化;吳小薈護(hù)士長(zhǎng)盡一切力量預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)過大家不懈努力，于7月22日，患者脫離生命危險(xiǎn)，仍然處于昏迷狀態(tài)，喚醒同時(shí)嘗試停止使用呼吸機(jī)，7月23日順利拔出經(jīng)口氣管插管，后患者神志也得以恢復(fù)，小楊的媽媽在探視時(shí)候，緊緊抱著小楊喜極而泣，反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員表達(dá)感謝。

　　小楊在預(yù)期的恢復(fù)中，經(jīng)過這次浩劫他似乎一下子長(zhǎng)大了許多，給同學(xué)和朋友建議不要徹夜不歸、不要騎電動(dòng)車搶道、不要不戴頭盔、還給他父親說“謝謝爸爸媽媽關(guān)心照顧他”……7月26，小楊各項(xiàng)指標(biāo)良好，腹部傷口逐漸愈合，順利由ICU出院。

編輯：齊少恒

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