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拔除“眼中釘”|險!眼睛里竟有根鋼釘

來源：責編：時間：2024-01-08 09:13:22 瀏覽量：536

導讀　　“醫生，我的眼睛進了異物，現在磨的特別厲害!”　　一位患者臉色十分痛苦的走進西北大學附屬醫院?西安市第三醫院眼科診室，臨床經驗豐富的李曉清主治醫師直覺不是簡單的異物問題，趕緊進行查看，結果竟是患者鞏膜上插著

　　“醫生，我的眼睛進了異物，現在磨的特別厲害!”

　　一位患者臉色十分痛苦的走進西北大學附屬醫院?西安市第三醫院眼科診室，臨床經驗豐富的李曉清主治醫師直覺不是簡單的異物問題，趕緊進行查看，結果竟是患者鞏膜上插著一根鋼釘!

　　這樣的外傷，很容易造成眼球穿通傷而致眼內炎。患者的視力則會大幅受損，甚至可能失明。完善眼眶CT檢查，了解鋼釘插入程度，影像顯示釘子已插入患者眼球內部，雖然目前未發生眼內炎，但情況依舊危急，必須馬上住院準備手術!

　　待告知患者并取得同意，住院醫生王博昭第一時間完善術前準備;張娟主任醫師、陳蓮副主任醫師為患者做進一步檢查。

　　經觀察，雖然異物插入患者眼球內部，但有部分外露;結合眼眶CT，發現并無彎折。

　　為將手術傷害降低至最小，張娟考慮先將異物直接拔出后，進行傷口閉合，再進行眼內玻璃體內注射抗生素，預防眼內炎的發生，只要不進一步發生眼內炎，將不影響患者視力;假若患者傷口較大，閉合欠佳，或鏡下觀察眼內炎已經發生，將第一時間進行玻璃體切除，視力預后雖然較差，但可保住患者的眼睛。

　　耐心專業的講解得到患者的理解與認可，在手術室的緊急安排下，手術開始~

　　▲張娟主任醫師為患者手術

　　異物拔出后，所幸傷口很小，且規則。在鏡下對玻璃體仔細觀察發現并沒有明顯的異物及炎性反應。張娟決定傷口進行直接燒灼，不縫合，以減少進一步損傷;在眼內注射玻璃體抗生素后，手術順利結束。

　　▲拔出的鋼釘

　　術后第一天，患者眼磨及不適癥狀全部消失，最驚喜的是，患者視力仍然保持之前的1.0。張娟細心囑咐患者規律滴注眼藥水，并在科室醫護的密切關注下，病情平穩好轉。

編輯：齊少恒

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