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有“腦子”真的很重要嗎?法國一公務員“腦子里都是水” 竟然還能正常生活

來源: 責編: 時間:2024-09-14 09:08:35 267觀看
導讀 “腦子進水”一直以來都不是什么好話。當有人說自己腦子進水的時候,很難有人不拍案而起。但是這世界上真的有一群人“腦子里全是水”,他們的顱腔被腦脊液充滿,大腦只有薄薄一層,但即使這樣,他們不光能正

“腦子進水”一直以來都不是什么好話。當有人說自己腦子進水的時候,很難有人不拍案而起。但是這世界上真的有一群人“腦子里全是水”,他們的顱腔被腦脊液充滿,大腦只有薄薄一層,但即使這樣,他們不光能正常生活,甚至還能上大學、當公務員。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

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2007年,著名醫學雜志《柳葉刀》報道了一個奇怪的病例:患者的腦子里有個大洞,洞里面全是水,看起來幾乎把整個腦子的空間都占得差不多了。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

這位患者是法國人,前來就診時44歲。詢問病史后醫生得知,他在6個月時患上了原因不明的腦積水,為此進行了引流,14歲時又似乎因為引流引發過左腿的運動失調和輕度偏癱。醫生對他進行了大腦CT和MRI掃描。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

掃描的結果令所有人大吃一驚。他的大腦中央是一灘巨大的積水,腦子被擠壓到了邊緣薄薄一層。當然嚴格來說這也不是純水,而是腦脊液。正常人腦子內有少量的腦脊液,不斷產生又不斷排出到循環系統里,保持總量穩定,但這位患者腦內的排水系統發生了障礙,進多出少,導致液體越積越多。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

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腦積水不是什么特別罕見的疾病,大概每一千人里就有一人會得。這個人的腦子被擠壓得如此扭曲,所有的腦區都被壓扁了,可是不但此前沒有癥狀,還當上了公務員且結婚生子。檢查發現他的全量表智商為75,言語智商為84,操作智商為70,雖低于平均值,但也沒有低到離譜。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

困惑不已的醫生只能再一次為他進行了引流,把積水引到體內其他安全的地方。患者腿部的癥狀很快消失了,不過CT掃描和智力測試并無明顯變化。既然異常萎縮的大腦沒有影響他的正常生活,他也就正常出院了。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

這個病例后來在互聯網上流傳多年,時不時就會重新進入人們的視野。與之伴隨的還有一個數據說此人“失去了90%的大腦”,并經常和“人類大腦只用了10%”的謠言相關聯。不過,原論文并沒有指出他的大腦損失了多少。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

當事醫生之一后來接受著名科學雜志《新科學家》采訪時說,他們沒有對患者的實際腦容量進行測量,但如果只靠眼睛看來估算的話,他覺得應該減少了50%到75%左右。此外,腦積水是一個逐漸擠壓的過程,被壓縮的大腦體積當然會減少,但減少一半體積并不意味著一半的神經元會消失。所以這位患者的大腦實際上遭受了怎樣的損傷,恐怕只有未來的尸檢能夠回答。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

醫生被采訪的時候說,雖然很多疾病都能引發大腦萎縮,但也都伴隨著各種心智能力的損失,從未聽說過如此嚴重的腦積水卻不影響大腦正常運行的。不過,這種情況其實有一些先例。四十多年前,類似的癥狀甚至引發過醫學界的一波爭吵。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

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這場爭吵的起點是一位名叫約翰·羅伯(John Lorber)的英國醫生。1980年,他在一場學術會議上宣讀了一篇名為《你的腦子真的有必要嗎?》(IsYour Brain Really Necessary?)的論文,收集了600多名腦積水患者的掃描結果,其中確實有些患者出現了智力障礙,可是也有很多患者似乎毫無影響。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

有一個極端的案例:他任職的學校里有個學生,智商126,擁有數學系的一等榮譽學士學位,但他的腦子里幾乎全都是水,腦組織只有一毫米左右的薄薄一層。他收集的樣本里有些患者顱腔內95%都被腦脊液占據,可是其中卻有一半的人智商超過100。此外也有許多患者的腦積水嚴重偏向于大腦一側,但兩側的身體運動和感知并無差異。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

羅伯本人認為,這證明大腦擁有巨大的冗余,就像人的肝臟和腎臟平日遠沒有抵達滿負荷一樣。此外,他也認為這證明大腦皮層并不如過去想象的那么重要,很多功能可能其實是由神經系統的其他部分完成的。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

當然,許多其他研究者覺得這立場太極端了,給出了很多反駁意見。比如說,當時腦CT掃描技術剛起步,解讀掃描結果還不太成熟,所以95%腦脊液很可能是夸張了。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

又如,前文提到過壓縮不等于損傷的問題,掃描觀察到體積減小本身能說明的問題有限。一般認為腦積水會首先對腦白質造成損傷,灰質受損是很晚期才會出現的情況,所以病人的認知能力沒有明顯降低,可能只是反映了灰質相對完好,而不能推論出灰質沒有用。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

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羅伯的多數觀察都沒有正式發表,所以這一爭論后來逐漸沉寂了。不過,羅伯至少有一個猜測得到了后來腦科學的證實,那就是人類大腦擁有驚人的再生能力。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

20世紀80年代普遍的觀點認為中樞神經系統細胞一旦受損就無法修復,成年后不會再有新生腦細胞出現,這一觀點如今已經被基本駁倒,大家都意識到了人類大腦擁有極高的可塑性,就算成年之后也依然保留。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

腦積水患者的腦脊液都是在漫長的時間里逐漸增加的,往往持續多年,所以可以想象,隨著大腦逐漸遭受擠壓損傷,神經元應該也在不斷修復和再生,重新分配功能,雖然最終嚴重畸形,但基本運作還能維持。如果是因為疾病或者外傷,短時間內造成類似級別的破壞,那就肯定會反映為明顯的行為和認知障礙。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

換句話說,那個法國病人雖然腦子里確實進了水,但是他習慣了。mVv28資訊網——每日最新資訊28at.com

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